健康園地

        藥物撞上胎兒"留"還是"流"?

          張女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,可是她清楚地記得,當(dāng)時那次性生活后吃了緊急避孕藥,聽說藥物對胎兒有害,這個孩子能要嗎?  
          1.藥物安全分級別。并不是吃過藥就必須流掉胎兒。美國食品藥品監(jiān)督管理局制定了孕婦用藥分級制度,將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類,是目前最明確、科學(xué)、合理的分級制度。A類安全性最高,而X類最低。 
          
          以抗菌藥物為例,懷孕后抗感染推薦使用青霉素類和頭孢菌素類,其安全級別都是B類,而大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素屬于“慎用”,磺胺類、四環(huán)素類和喹諾酮類屬于“禁用”。念珠菌感染在孕期常見,這時應(yīng)選用克霉唑和制霉菌素(B類),咪康唑和伊曲康唑都屬慎用。對于抗病毒藥物,孕婦禁用利巴韋林。 
          
          2.糖尿病孕婦提前換胰島素。女性在懷孕前后應(yīng)找內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)藥,不再用口服降糖藥物,因為這類藥可致新生兒低血糖,而可以改為注射胰島素。高血壓女性,在孕前一段時間應(yīng)禁用卡托普利,在必要時可用尼莫地平。 
          
          3.服緊急避孕藥后仍懷孕要酌情分析。服用毓婷失敗則可繼續(xù)妊娠;服用米非司酮則應(yīng)終止妊娠。長期服用常規(guī)避孕藥,應(yīng)在停藥6個月后懷孕,口服常規(guī)避孕藥失敗而懷孕,應(yīng)終止妊娠。 
          
          4.服減肥藥懷孕了怎么辦?從保證胎兒的營養(yǎng)健康角度來說,懷孕期間不能服用,育齡女性也不應(yīng)服用。藥物對孕婦分為禁用、慎用和可用三大類,明確禁用的有抗癌藥、免疫抑制劑、四環(huán)素、氯霉素等,如果服用這些藥物期間懷孕,應(yīng)終止妊娠。 
          
          5.放射線危害胎兒,核磁共振較安全。放射線對胎兒發(fā)育有一定影響,孕婦不慎接受X光透視和CT檢查后,建議終止妊娠,核磁共振一般沒影響。
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