幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)腹痛，但大多不以為然。“沒(méi)啥大驚小怪的，忍一忍，揉一揉，上個(gè)熱敷就過(guò)去了”。甚至有些中老年人因腹痛進(jìn)了醫(yī)院，如果醫(yī)生開心電圖、腹部CT等檢查，還要埋怨醫(yī)生“亂開檢查，沒(méi)醫(yī)德”。其實(shí)，腹痛是急診科最常見(jiàn)的就診原因，也是一項(xiàng)最復(fù)雜的臨床癥狀。老年人腹痛更是嚴(yán)重疾病的信號(hào)，一旦誤診誤治還可能危及生命。以下六種十分兇險(xiǎn)的疾病都可以出現(xiàn)腹痛。 

　　急性心肌梗死：  大約有8%的急性心肌梗死患者，在早期可表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，局部可有或無(wú)壓痛，容易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。所以，既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人，如果突然出現(xiàn)上腹劇痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。 

　　心絞痛：  心絞痛可以表現(xiàn)為上腹部疼痛，與活動(dòng)相關(guān)，休息可以緩解。少數(shù)會(huì)表現(xiàn)為靜息性上腹痛，很容易誤診為急性胃腸炎。 

　　腹主動(dòng)脈瘤：  腹痛、腹脹、在腹部可觸及搏動(dòng)性腫塊、腰背痛等是腹主動(dòng)脈瘤破裂最常見(jiàn)的表現(xiàn)。一旦破裂出血，極為兇險(xiǎn)。 

　　主動(dòng)脈夾層：  超過(guò)90%的主動(dòng)脈夾層患者有突發(fā)、劇烈、持續(xù)且不能耐受的疼痛。疼痛部位有時(shí)可提示撕裂的部位，以胸痛多見(jiàn)，也可有腰背痛以及腹痛，常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性、撕裂樣腹痛伴腰背痛，同時(shí)有雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)不一致時(shí)，要立刻就診。 

　　腸系膜血管缺血性疾病：  是各種原因引起腸道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血性壞死和腸管運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征。發(fā)病急驟，早期表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈的腹部絞痛，惡心、嘔吐頻繁、腹瀉。一旦發(fā)生廣泛的腸梗阻、腸壞死，患者死亡率很高。 

　　重癥急性胰腺炎：  患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，是一種起病急驟、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥。 

　　老年人如果發(fā)生劇烈、持續(xù)的腹痛，一定要及時(shí)就診。同時(shí)患者要對(duì)醫(yī)生多一些理解，心電圖、血常規(guī)、血生化、肌鈣蛋白以及腹部CT檢查是必須要做的，目的是明確診斷。