健康園地

        您家孩子矮小嗎?4歲就應(yīng)開始治療

          矮小癥的發(fā)病率近年來逐年增多,根據(jù)抽樣調(diào)查,中國矮小癥發(fā)病率約為3%,現(xiàn)有矮小人口約3900萬人。國內(nèi)接受矮小治療時間比較晚,70%的年齡段在11-16歲,而國外的治療平均時間為6歲。不同疾病開始治療年齡不同。生長激素缺乏癥,診斷后應(yīng)盡早開始治療,4-6歲是其他生長激素治療適應(yīng)癥的合適年齡,例如特發(fā)性身材矮小、小于胎齡兒等,從4歲開始治療較為合適。 

          所有矮小人口中,4~15歲的需要治療的患兒約有700萬。然而,目前我國每年的就診患者不到30萬名,真正接受治療的患者不到3萬名。 

          矮小癥發(fā)病率上升,孩子身心影響大 

          七個小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話故事里,在現(xiàn)實(shí)生活中,身材矮小帶來的問題卻太多太多。 

          與正常兒童相比,雖然矮小癥患者的智商屬于正常范圍,但大多有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個性特征,存在交往不良和社交退縮現(xiàn)象。全國矮小人聯(lián)誼會的調(diào)查顯示,90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙,有的孩子甚至因?yàn)樯聿陌《辉干蠈W(xué)。 

          判斷兒童是否矮小有哪些檢查 

          在臨床中經(jīng)常有家長不能理解為什么要給孩子做這么多的檢查,對于給孩子抽血、做核磁等不能接受,有些家長因?yàn)椴荒芘浜蠙z查最終導(dǎo)致無法診斷和治療,從而錯過孩子的最佳治療機(jī)會,留下不可挽回的遺憾!矮小的診斷需要科學(xué)的檢查手段來分析,為了給予孩子正確和安全的治療,家長一定要配合醫(yī)生,這一點(diǎn)非常重要! 

          矮身材有很多的原因,包括生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下(甲低)、性早熟,還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、全身性疾病、體質(zhì)性生長和青春期延遲等等均可導(dǎo)致矮小。因此,除了病史的詢問、常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查和甲狀腺功能的檢查外,還必須做一些特定的檢查,了解導(dǎo)致矮小的真正病因。 

          年齡是生長發(fā)育過程的一種“計(jì)時器”,骨齡才是衡量生長發(fā)育進(jìn)程的一種可靠的客觀指標(biāo)。一般來說,女孩子的骨齡如果超過15歲,男孩的骨齡如果超過17歲,這時其骨骺線大多已經(jīng)閉合,長高的機(jī)會就非常小了。因此,首先要了解孩子的骨骺線閉合情況,也就是拍攝左手和腕部X光正位片,了解骨齡情況。 

          其次,還包含甲狀腺功能的檢查、運(yùn)動試驗(yàn)和藥物激發(fā)試驗(yàn)、 IGF-I的測定,此外,還要做頭顱MRI,以排除腫瘤,發(fā)育不良的風(fēng)險,對女孩和懷疑有染色體畸變的男孩還應(yīng)進(jìn)行核型分析。 

          合理激素治療無副作用 

          治療矮小癥要注射生長激素,但許多家長有“生長激素恐懼癥”,害怕有副作用,有的甚至拒絕接受治療。合理的外源生理補(bǔ)充量一般是不會有副作用的。如果不遵醫(yī)囑、盲目停藥,反而可能會錯過時機(jī),耽誤治療。 

          人生長激素(hGH)是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì),是人出生后促進(jìn)生長的最主要激素,刺激兒童骨骺軟骨細(xì)胞的分化、增殖、長骨生長,使人體長高,同時調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和能量平衡?;蛑亟M人生長激素雖然是“外援”,但化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的完全一樣,一樣是“正規(guī)軍”。更重要的是,它是美國FDA批準(zhǔn)的促進(jìn)兒童身高增長的唯一安全有效的藥物,對各種生長發(fā)育遲緩均有較確切的療效,同時不促進(jìn)骨骺愈合和性發(fā)育提前。 
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