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        抽血可早發(fā)現(xiàn)結(jié)核

          采用外周血或抽取一定量的胸水、腹水,即可診斷結(jié)核病。T細(xì)胞斑點(diǎn)(T-SPOT)實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn),為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病帶來(lái)了希望。傳統(tǒng)的結(jié)核病診斷方法多為痰抗菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體試驗(yàn)。這些方法的靈敏性和特異性較差。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)作為診斷結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”,特異性雖高但敏感性低,并且培養(yǎng)周期長(zhǎng),因此急需尋求一種快速、準(zhǔn)確判斷人體是否感染結(jié)核桿菌的檢測(cè)方法。 

          T-SPOT實(shí)驗(yàn)結(jié)合了酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)(即ELISPOT技術(shù))與γ-干擾素釋放試驗(yàn),通過(guò)檢測(cè)受結(jié)核分枝桿菌抗原刺激而活化的效應(yīng)T細(xì)胞來(lái)診斷結(jié)核菌感染。結(jié)核菌感染后體內(nèi)長(zhǎng)期存在抗原特異性T細(xì)胞,當(dāng)再次遇到抗原刺激時(shí),能迅速活化增殖,釋放γ-干擾素。實(shí)驗(yàn)中利用ESAT6和CFP10兩種結(jié)核特異性抗原刺激外周血中結(jié)核特異性T淋巴細(xì)胞分泌γ-干擾素,通過(guò)ELISPOT方法檢測(cè)γ-干擾素的釋放水平(即斑點(diǎn)的多少),從而判斷機(jī)體是否感染了結(jié)核桿菌。ESAT6和CFP10均來(lái)自結(jié)核分枝桿菌基因組RD1區(qū)域,且僅結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群存在RD1區(qū),所有的卡介苗和大多數(shù)環(huán)境分枝桿菌均缺失該區(qū)域。 

          該檢測(cè)不受卡介苗接種、環(huán)境分枝桿菌感染的影響,特異性強(qiáng),是目前早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病最有效的檢測(cè)手段。最重要的是,其可用于兒童肺結(jié)核的輔助診斷,因?yàn)槟承﹥和谓Y(jié)核患兒干咳不排痰,用傳統(tǒng)方法幾乎無(wú)法診斷,T-SPOT實(shí)驗(yàn)解決了這一問(wèn)題。
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