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        移動(dòng)醫(yī)療改變醫(yī)生行為之十大謬誤

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          移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)被醫(yī)院應(yīng)用面臨的恒久挑戰(zhàn)之一是改變了醫(yī)生行為,他們有時(shí)難以接受這種改變。一般情況下,臨床醫(yī)生在借助移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)與辦公室之外的患者進(jìn)行溝通時(shí)感受到了便利性,但隨著時(shí)間的推移,當(dāng)改變?cè)絹?lái)越多時(shí),他們?cè)撊绾尉S持當(dāng)初的新鮮勁呢? 

          當(dāng)醫(yī)生對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的新鮮感慢慢褪去的時(shí)候,會(huì)發(fā)生些什么呢?

          在斯坦福大學(xué)影響技術(shù)實(shí)驗(yàn)室(Persuasive Technology Lab)的幫助下, GenerationOne(這是以南菲爾德、密歇根州為基地的合作移動(dòng)健康和管理工具開發(fā)者)日前編譯了一份“移動(dòng)醫(yī)療改變醫(yī)生行為的十大謬誤”清單,告訴移動(dòng)醫(yī)療供應(yīng)商應(yīng)該避免的雷區(qū)。清單如下:

          1、依靠意志力進(jìn)行長(zhǎng)期改變。斯坦福大學(xué)的研究人員提醒說(shuō),“意志力”是一個(gè)難以捉摸的詞,一般在最需要幫助的人身上表現(xiàn)并不明顯。任何移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目,僅僅依靠沒有獎(jiǎng)勵(lì)或增援的意志力是注定要失敗的。供應(yīng)商最好是直接忽略意志力的存在。

          2、試圖巨大飛躍,而非小步前進(jìn)。許多移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目有很大的野心,但該野心的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該是一個(gè)緩慢而穩(wěn)定的進(jìn)程。太過(guò)注重最終結(jié)果的供應(yīng)商可能會(huì)在達(dá)到目標(biāo)之前迷失自身方向。研究人員說(shuō),正確的想法是逐步創(chuàng)建一系列小成功。例如,當(dāng)要求患者放棄碳水化合物時(shí),首先要讓他們放棄面食,此項(xiàng)完成后,再過(guò)渡到放棄其他食物。

          3、忽視環(huán)境是如何塑造行為的。研究人員說(shuō),順應(yīng)性對(duì)每個(gè)患者來(lái)說(shuō)都是不同的。閑居在家的人和那些每天通勤上班的人面臨的挑戰(zhàn)是不同的。供應(yīng)商在發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療策略前需要考察患者所處的環(huán)境。

          4、試圖停止舊行為,而不是創(chuàng)建新行為。研究人員說(shuō),要專注于行動(dòng),而不是回避,因?yàn)樽鲆恍┦卤缺苊饽承┦赂菀住]^之告訴患者不要過(guò)多的坐在房間里,供應(yīng)商應(yīng)該建議患者多多走動(dòng),可以在房子附近、旁邊的公園或商場(chǎng)轉(zhuǎn)悠。

          5、將失敗歸咎于缺乏動(dòng)力。研究人員表示,供應(yīng)商要讓行為更容易實(shí)現(xiàn),這也是移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)真正發(fā)揮作用的地方?;颊呖赡芎茈y記住每次測(cè)試出來(lái)的血糖水平或血壓,供應(yīng)商需要通過(guò)電子郵件或短信等方式不斷提醒他們。

          6、低估了觸發(fā)源的力量。行為不會(huì)發(fā)生在真空中——一種不良行為源于另一種行為。例如,較之鼓勵(lì)患者少吃,供應(yīng)商應(yīng)該首先檢查患者為什么吃那么多。

          7、相信信息會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)?;颊呖赡堋拔溲b”著各種各樣的數(shù)據(jù),但仍不會(huì)被激發(fā)到采取行動(dòng)。醫(yī)生也經(jīng)常陷入這些數(shù)據(jù),忘記了他們的患者做出改變不會(huì)具有相同的動(dòng)機(jī)?;貓?bào)、快樂、進(jìn)步或成就的感覺更能促使行動(dòng)的改變。

          8、專注于抽象目標(biāo)超過(guò)具體行為。讓目標(biāo)對(duì)患者來(lái)說(shuō)顯得真實(shí)而非假設(shè)。例如,醫(yī)生會(huì)告訴患者要保持體型,但沒有建議如何達(dá)到目標(biāo)——比如每天步行15分鐘。

          9、尋求終極的行為改變,而不是一個(gè)短期目標(biāo)。這要求回歸本源“小步”的想法。建立一個(gè)固定時(shí)間段的目標(biāo),而不是一個(gè)終極目標(biāo)。醫(yī)生應(yīng)該告訴患者達(dá)到一個(gè)目標(biāo)——減掉一兩磅、減少碳水化合物攝入量、降低血壓等,然后再制定另一個(gè)目標(biāo)。

          10、假設(shè)行為改變是很困難的。研究人員表示,為了影響患者的行為改變,醫(yī)生自身需要有正確的態(tài)度?;颊咝枰饨缰С趾蜆酚^前景,而他們將尋求醫(yī)生來(lái)實(shí)現(xiàn)這些改變。
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