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        我國(guó)急性心梗住院率10年翻兩番

          由國(guó)家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院在國(guó)內(nèi)組織實(shí)施的大規(guī)模臨床研究“冠心病醫(yī)療結(jié)果評(píng)價(jià)和臨床轉(zhuǎn)化研究(China PEACE)”提示,過去10年,我國(guó)急性心梗住院患者人數(shù)增長(zhǎng)翻了兩番。相關(guān)研究論文6月24日在線發(fā)表于《柳葉刀》上。 
          
          China PEACE研究由中國(guó)政府立項(xiàng)支持,旨在定量評(píng)價(jià)2001年~2011年全國(guó)城市大醫(yī)院和農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院急性心梗的住院診療模式,住院期間病死率和并發(fā)癥等變化趨勢(shì)。為保證研究有代表性,研究者采用分層兩階段隨機(jī)抽樣的方法,在全國(guó)范圍內(nèi)首先抽取確定了162家醫(yī)院(包括63家城市大醫(yī)院和99家縣級(jí)醫(yī)院),再?gòu)倪@些醫(yī)院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病歷中隨機(jī)抽取18631份進(jìn)行研究。 
          
          研究顯示,2001年,全國(guó)每10萬(wàn)人中約有3.7人因ST段抬高型急性心梗入院治療,到2011年這一數(shù)字已升高到每10萬(wàn)人中約15.8人。過去10年間,急性心梗診治在一些環(huán)節(jié)有明顯改善,能降低ST段抬高型急性心?;颊卟∷缆实陌⑺酒チ?、氯吡格雷、他汀等藥物的使用率明顯提高,但部分可改善預(yù)后的藥物,如β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用仍存在不足。更重要的是,在應(yīng)給予再灌注治療的患者中,僅有一半接受了相應(yīng)治療。急性心梗住院病死率及主要并發(fā)癥等無明顯下降。 
          
          專家指出,該研究為改善ST段抬高型急性心梗醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量確定了靶點(diǎn),如果在再灌注治療及合并用藥等方面加以改善,可以極大地提高患者生存率,在醫(yī)療資源有限但人口眾多的農(nóng)村地區(qū)意義更加重大。 
          
          研究者表示,根據(jù)該研究設(shè)計(jì),難以判斷心梗住院患者人數(shù)上升的具體原因。這可能與醫(yī)療服務(wù)覆蓋率提高、ST段抬高型急性心?;颊呔驮\率提高有關(guān),也提示目前各級(jí)醫(yī)院接診能力得到明顯改善。 
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