春天來了，許多呼吸道傳染病也出來作祟。在我們病房就有幾位成年人因患了麻疹而不得不住院治療。常聽說小孩出麻疹，而成人出麻疹比較少。其實(shí)，因?yàn)樾r(shí)候沒有接種疫苗，或者疫苗隨著年齡增長(zhǎng)效價(jià)降低，成人得麻疹的也不少，而且自覺癥狀更嚴(yán)重。 

　　麻疹要出齊出透 

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)。其傳染性強(qiáng)，感染后可獲得終身免疫，再次患病的可能性很小。麻疹的主要癥狀有發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜炎、咳嗽、口腔黏膜白斑及周身斑丘疹。急性期病人是唯一的傳染源，從潛伏期最后1~2天至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性。 

　　麻疹主要通過呼吸道傳播，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒。當(dāng)病人說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)病毒就會(huì)散布到空氣中，并通過鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人體，密切接觸者也可以通過手的污染而傳播。感染麻疹病毒后，95%以上的感染者都會(huì)發(fā)病。 

　　老百姓常說，麻疹是“燒三天、出三天、退三天”。也就是說，麻疹以急性發(fā)熱起病，伴有咳嗽、流涕、打噴嚏、流淚、怕光、眼瞼浮腫、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉；在發(fā)熱的第４天開始從耳后、頸部、發(fā)際出現(xiàn)皮疹，然后逐漸由上而下蔓延到前額、面部、軀干四肢、手掌及足底出現(xiàn)鮮紅色或玫瑰色的細(xì)小斑丘疹；皮疹可相互融合成片，壓之褪色，疹間皮膚正常。出疹3天后，要注意觀察患者手掌及足底是否出現(xiàn)皮疹，如果已有皮疹，就證明麻疹已出齊、出透；如果未出齊、出透，可服用一些解表的中藥，如表疹湯等。 

　　在出疹時(shí)患者體溫可達(dá)40℃左右，病人精神萎靡、咳嗽加重、兩眼紅腫、聲音嘶啞，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。隨著體溫逐漸恢復(fù)，皮疹按照出疹時(shí)的順序消退，有糠秕樣細(xì)屑并留下淺褐色色素沉著，一般持續(xù)3天。 

　　不典型癥狀病人增多 

　　由于麻疹疫苗的廣泛接種，使得發(fā)病率明顯下降，發(fā)病年齡趨向于較大年齡的兒童和成年人，臨床表現(xiàn)也發(fā)生了一些變化，不典型麻疹病人越來越多。  

　　一般來講，成年人患麻疹后臨床癥狀較重，主要是高熱，可達(dá)40℃，其他咳嗽、流淚、流涕、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，肌肉疼痛、背部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛者也較多見，86%以上的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟功能受損的表現(xiàn)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。麻疹最常見的合并癥還有肺炎、腦炎、心功能不全等。因此，成人患麻疹后最好到醫(yī)院診治，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要注意的是，無論是小兒還是成人在高熱期間，千萬不要用高效退熱藥，以免使疹子出不透，造成病情的加重。 

　　眼下正是麻疹流行季節(jié)，正在出麻疹的病人要進(jìn)行隔離，直到出疹后5天；麻疹病人停留過的房間應(yīng)開門窗通風(fēng)20~30分鐘；在接觸病人后應(yīng)脫去外衣洗手，或在戶外活動(dòng)20分鐘后再接近易感者。對(duì)8個(gè)月以上未患過麻疹者，均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。這樣，在接種后12天左右就可產(chǎn)生對(duì)麻疹的免疫力，即使得病，病情也會(huì)較輕。另外，到醫(yī)院看病一定記得戴上口罩，既可避免傳染其他人，也可預(yù)防交叉感染。