日常生活中，小到買衣服，大到購(gòu)置家電，細(xì)心的購(gòu)物者都會(huì)仔細(xì)查看商品的標(biāo)簽，從中了解產(chǎn)地、功能、特點(diǎn)及使用范圍等性能。如果一個(gè)產(chǎn)品沒有標(biāo)簽，就很難讓人了解到這些重要的信息。

　　肝硬化雖然是一種比較常見的疾病，卻缺乏顯眼的“標(biāo)簽”。它早期的癥狀和體征并沒有特殊性，多是極為普通的疲乏、消化不良等，既不像闌尾炎有轉(zhuǎn)移性腹痛的特征，又沒有肺結(jié)核咯血的臨床表現(xiàn)，所以容易被忽視，一旦確診多屬于中、晚期。不過，如果接診的醫(yī)生和患者細(xì)心的話，則不難發(fā)現(xiàn)肝硬化的一些蛛絲馬跡，蜘蛛痣就是肝硬化的標(biāo)簽之一。

　　蜘蛛痣實(shí)際上是小血管

　　蜘蛛痣，顧名思義，就是這種痣長(zhǎng)得像蜘蛛。典型的蜘蛛痣中央有個(gè)隆起3~5mm，直徑2~3mm的體部，實(shí)際上是一條極細(xì)的小動(dòng)脈，色澤鮮紅。如果用放大鏡觀察大蜘蛛痣體部，或用手輕輕觸摸，可以發(fā)現(xiàn)甚至感到搏動(dòng)，此處溫度也比周圍要高3℃。蜘蛛痣也長(zhǎng)腿，而且在粗腿上還分出細(xì)腿，那是不同層次的小血管。如果您用鉛筆頭壓住體部，紅色立即發(fā)白，一放手，又馬上變紅。

　　活蜘蛛頭腿俱全，蜘蛛痣則不然，形態(tài)多種多樣，有腿無頭、有頭沒腿的皆有。蜘蛛痣出現(xiàn)的數(shù)目不等，多為十余個(gè)，筆者曾經(jīng)診治過最多的一例，共有230個(gè)之多。

　　蜘蛛痣多少與肝硬化病情有關(guān)

　　就像蜘蛛喜歡在潮濕、陰暗的角落結(jié)網(wǎng)一樣，蜘蛛痣在體表也有好發(fā)部位。最多見的是在面部、頸部和手背上，前胸上部、后背上部和手臂比較少見，其他部位，如口唇、耳、肚臍以下、膝關(guān)節(jié)周圍等更少見。若以兩乳頭作為橫截面，蜘蛛痣幾乎全出現(xiàn)在乳頭以上體表上，有人認(rèn)為這部分體表皮膚常暴露在外，容易受到外界不良的刺激，這些部位的血管張力較低，一旦肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂，容易發(fā)展成蜘蛛痣。

　　蜘蛛痣之所以被醫(yī)生重視，是因?yàn)槎嗄陙泶罅康呐R床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，蜘蛛痣的出現(xiàn)可以反映出肝硬化病情、病理變化等多個(gè)方面。

　　出現(xiàn)頻率高  肝硬化患者中有50%～60%出現(xiàn)數(shù)目多少不一的蜘蛛痣。

　　與臨床病情密切相關(guān)  蜘蛛痣的出現(xiàn)大致能和病情保持一致：當(dāng)病情惡化時(shí)，蜘蛛痣數(shù)目增多；病情改善時(shí)，數(shù)目減少甚至消失。肝功能化驗(yàn)是判斷病情的重要指標(biāo)，蜘蛛痣的消長(zhǎng)能預(yù)示肝功能的好壞。

　　和嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)  門靜脈高壓與食管靜脈曲張破裂出血，是肝硬化最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。有研究報(bào)告指出，蜘蛛痣的數(shù)目、個(gè)頭的大小、顏色深淺都與這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率有關(guān)。

　　可間接反映肝細(xì)胞壞死程度  肝細(xì)胞壞死程度決定患者的病情及預(yù)后。有學(xué)者通過肝活檢病理標(biāo)本的研究，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，蜘蛛痣不但數(shù)目多，而且總面積大。這一發(fā)現(xiàn)無疑給蜘蛛痣的“身價(jià)”加了分。

　　不只是肝硬化會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣

　　世間萬事萬物沒有絕對(duì)的。蜘蛛痣當(dāng)然也是一樣，還有近50%的肝硬化并不出現(xiàn)蜘蛛痣，尤其是膽汁性肝硬化，除非發(fā)展到門靜脈高壓的階段才會(huì)出現(xiàn)。所以沒有發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，也不能否定肝硬化的診斷。蜘蛛痣還可在急性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和營(yíng)養(yǎng)不良等患者身上出現(xiàn)，并不表示有肝硬化的存在。

　　蜘蛛痣也可以出現(xiàn)在健康人身上，特別是兒童，稱為先天性蜘蛛痣。部分孕婦在妊娠第2~5個(gè)月時(shí)，偶可出現(xiàn)蜘蛛痣，生產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失，無需過分緊張。另有一些女性因體內(nèi)雌激素水平增高，也會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。

　　因此在現(xiàn)實(shí)生活中，若發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)該重視，但不必匆忙作出肝硬化的結(jié)論，要仔細(xì)詢問病史，包括肝炎史、飲酒史、營(yíng)養(yǎng)狀況等；同時(shí)進(jìn)行肝臟功能、免疫學(xué)和影像學(xué)（B超、CT）檢查，必要時(shí)做胃鏡，綜合以上資料得出結(jié)論。