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        細(xì)菌性食物中毒有哪些癥狀表現(xiàn)?

          細(xì)菌性食物中毒有哪些癥狀表現(xiàn)呢?一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時,體溫可達(dá)38~40℃,還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣,有時有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀,1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒,常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視,隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等,最后可因呼吸困難而死亡?;颊咭话泱w溫正常、意識清楚。       
          細(xì)菌性食物中毒的特征為:①在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病,發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系;②潛伏期短,突然發(fā)病,臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主,肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主;③病程較短,多數(shù)在2~3日內(nèi)自愈;④多發(fā)生于夏秋季。
          一、胃腸型食物中毒       
          潛伏期短,常于進(jìn)食后數(shù)小時發(fā)病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨床表現(xiàn)很相似,主要為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀。一般起病急,腹部不適,上、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛,惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病程短,多在1~3d內(nèi)恢復(fù)。       
          1、沙門氏菌屬食物中毒:食后在4~24小時感畏寒,體溫升高,可達(dá)38~39.5攝氏度,惡心、嘔吐、腹痛,腹部有壓痛,水樣腹瀉,有時有少量膿血,并有魚腥臭味。       
          2、副溶血性弧菌食物中毒:食后9~20小時,上腹部出現(xiàn)難以忍受的絞痛,腹瀉水樣大便,可達(dá)數(shù)十次。       
          3、變形桿菌食物中毒:食后30~120分鐘,自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀,有蕁麻疹樣過敏反應(yīng)。       
        大腸桿菌食物中毒:以嬰幼兒發(fā)病為多見。食后2~20小時,出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣或黏液大便,并有惡臭。嚴(yán)重者有高熱,昏睡。小兒常出現(xiàn)抽搐、昏睡,甚至出現(xiàn)脫水。       
          4、葡萄球菌食物中毒:進(jìn)食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小時,癥狀為嚴(yán)重的惡心、嘔吐。嘔吐物是黏液,有時含血液及膽汁。體溫正?;蛏陨?。       
          5、肉毒桿菌食物中毒:進(jìn)食含有肉毒桿菌外毒素的食品后2小時~10天,自感視物有復(fù)影,眼瞼下垂,眼肌和咽肌癱瘓,對話、呼吸感到困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。       
          二、神經(jīng)型食物中毒       
          潛伏期多為12~36h(2h~10d),典型的臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性的神經(jīng)麻痹,主要有頭暈、全身乏力、腹脹、便秘、惡心、嘔吐,繼之視力模糊,復(fù)視、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼瞼下垂。嚴(yán)重者言語不清,吞咽困難,咀嚼、發(fā)音困難,流涎,聲音嘶啞,呼吸困難及四肢癱瘓,可有腹脹、尿潴留及唾液減少等。嚴(yán)重者可于2~3 d內(nèi)因呼吸中樞及呼吸肌麻痹而危及生命。體溫一般正常或有低熱,神志始終清醒,很少出現(xiàn)四肢的神經(jīng)根性痛,腱反射及腦脊液多正常。通常4~10d逐漸恢復(fù),先為吞咽、呼吸困難的改善。肌肉癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久,視覺常需數(shù)月方可恢復(fù)。  
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