室間隔穿孔治療首次用上“降落傘”
發(fā)布時(shí)間：2014-06-06
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健康報(bào)
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在近日舉行的第八屆東方心臟病學(xué)會(huì)議期間，中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)候任主任委員葛均波及其團(tuán)隊(duì)，通過經(jīng)皮介入手術(shù)，創(chuàng)新采用“降落傘”裝置（該裝置整體呈降落傘狀，由聚四氟乙烯薄膜覆蓋在一個(gè)鎳鈦合金錐形框架上），成功救治1名急性心肌梗死伴發(fā)心衰及室間隔穿孔患者。此前，該介入裝置一直被用于治療急性心肌梗死后心衰患者，此次應(yīng)用于室間隔穿孔患者治療，在全球尚屬首次。
據(jù)介紹，急性心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)急性心梗患者約50萬人。盡管目前國際上在相關(guān)疾病治療藥物和器械治療上取得很大進(jìn)展，但由于急性心肌梗死可導(dǎo)致左心室擴(kuò)張和重構(gòu)，仍有20%~50%的急性心梗患者會(huì)發(fā)展為心力衰竭。不僅如此，室間隔穿孔是急性心肌梗死后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其病死率高、預(yù)后差，采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行經(jīng)皮室間隔封堵術(shù)治療，效果有限。
此次接受手術(shù)的患者為急性前壁心肌梗死后、室壁瘤形成伴心功能不全，同時(shí)靠近心尖部出現(xiàn)室間隔穿孔。對此，葛均波及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)術(shù)前設(shè)計(jì)，首先采用局部麻醉，穿刺右股動(dòng)脈，置入輸送鞘管，在體外裝載“降落傘” 裝置于輸送系統(tǒng)，將之經(jīng)股動(dòng)脈送至左室心尖部，使用內(nèi)置的擴(kuò)張球囊打開裝置，將之固定在左室心尖部，在重建左室形態(tài)、縮小其體積的基礎(chǔ)上，封堵室間隔穿孔。
葛均波表示，該手術(shù)的成功實(shí)施，為急性心?；颊甙榘l(fā)室間隔穿孔的治療提供了新思路。