高血糖的威脅一旦被矯枉過正，有可能會引發(fā)另一個更大的威脅——低血糖。如果把長期高血糖比喻為惡狼，那么嚴重的低血糖就好似猛虎。它對人體的打擊是巨大的，甚至是致命的。如果低血糖持續(xù)超過一定時間，就會導致腦組織不可逆的損傷。同樣，低血糖也會影響心臟功能，誘發(fā)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等疾病。

 

　　我們來做個推演，再現(xiàn)低血糖的發(fā)生和調(diào)節(jié)過程：當各種原因?qū)е卵窍陆禃r，機體的自我調(diào)控系統(tǒng)會立即啟動。由大腦司令中樞發(fā)出指令，命令交感神經(jīng)興奮性增強，各種具有升糖作用的激素釋放入血，胰島素的分泌受到抑制，動員肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖，并降低外周組織對葡萄糖的攝取，最終使血糖水平回到正常。這期間，機體可能會出現(xiàn)不同程度的低血糖反應(yīng)，如軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發(fā)抖、精神緊張、饑餓感等。

 

　　如果血糖過低、超出機體的調(diào)控范疇，又得不到及時的食物補充，腦組織長時間失去能量供應(yīng)，會出現(xiàn)神志改變、行為異常、思維遲鈍、意識模糊等中樞神經(jīng)癥狀。如果情況進一步惡化，腦組織出現(xiàn)不可逆損傷，會導致意識喪失、驚厥、昏迷甚至死亡。

 

　　口袋里常備一塊糖

 

　　在以高血糖為特點的糖尿病患者中，由于用藥過多、進食過少、運動過量等諸多原因，低血糖事件常有發(fā)生。另外，由于過量飲酒和應(yīng)用某些藥物而導致低血糖的情況也并不鮮見。因此，正確識別和處理低血糖是每位糖尿病患者必須掌握的技能。當頭暈、心悸、出汗、饑餓感等典型癥狀發(fā)生時，要立即飲用果汁、含糖飲料，或吃上幾片面包或餅干，癥狀往往能迅速緩解。如果進食5分鐘后癥狀改善不明顯，應(yīng)立即進食更多的糖分。

 

　　建議糖尿病患者隨身攜帶方糖、餅干等食品。低血糖可能發(fā)作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

 

　　但是，如果出現(xiàn)嚴重的低血糖，比如有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的，除了提供食物，還要爭分奪秒地將患者送到醫(yī)院診治，及時靜脈輸注高濃度葡萄糖，千萬不能耽擱。需要提醒的是，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，此時切忌經(jīng)口喂食，以免發(fā)生嗆咳和窒息。

 

　　大多數(shù)情況下，低血糖的猙獰面目不難辨認，但有時候，它的表現(xiàn)也有可能深藏不露、很不典型。患者也許并沒有感到明顯的心慌、出汗、饑餓感，卻出現(xiàn)了頭痛、煩躁，甚至突然情緒改變、言行怪異。這時，患者身邊的家人、朋友一定要引起重視，如有條件應(yīng)盡快利用便攜式血糖儀進行現(xiàn)場測量，并第一時間送醫(yī)院就診。

 

　　自行調(diào)藥易引發(fā)低血糖

 

　　宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。比識別與處理低血糖更重要的是預防低血糖的發(fā)生：

 

　　一、每一位糖尿病患者都必須在醫(yī)生指導下用藥，并定期復診，檢測血糖，切勿自作主張，隨意增減藥物。

 

　　二、合理飲食是預防低血糖的基礎(chǔ)，要養(yǎng)成定時定量進餐的習慣，建議在餐間和睡前少量加餐。當不得已延遲進餐時，要預先適量進食。

 

　　三、運動的時機和強度非常重要，避免空腹運動，最好在餐后1~2小時進行。如果運動時間較長、強度較大，還應(yīng)在此期間適當補充能量。

 

　　四、無論患者還是醫(yī)生，治療理念都要與時俱進，優(yōu)先選擇低血糖風險較小的藥物。