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        一位醫(yī)生的故事:醫(yī)學有錯

           人類對自然的認識,我們對人體和疾病的認識,都會有局限性、相對性,甚至有錯誤。

          婦產(chǎn)科學史上有兩個突出的事件,發(fā)生在上世紀60年代。一是應用乙烯雌酚對相關(guān)婦科疾病的患者進行治療,結(jié)果導致這些患者生的女兒長到十六七歲的時候,很多人得了陰道腺病,甚至后來發(fā)展為透明細胞癌。一個大家習以為常都去用的藥,在20多年后遭到了懲罰,方才“叫?!?。

          而另一個叫“反應停”(沙利度胺)的藥,卻為另一場災禍扣動了扳機:那些用“反應停”治療早孕反應的母親,不幸生出了短肢畸形兒(又稱海豹胎)。1984年,我到挪威奧斯陸期間,正值奧拉夫國王五世的82歲壽辰。人們穿著民族盛裝,到廣場向閱臺上的國王一家致意,還有82個學生方隊歡呼雀躍地從皇宮前走過。令人驚愕的是,組成最后一個小方隊的,竟是一群海豹畸形兒。他們沒有上肢,蹣跚而行,由家人陪伴。人們禁不住肅靜起來,國王甚至走下閱臺,表達他的關(guān)切之情!

          不是國王的錯,甚至也不是哪位醫(yī)生的錯,因為大家都這么用。

          醫(yī)學有錯,人們的認識有錯。

          我們在追求真理的過程中,實際上受到很多限制。美國哲學家羅蒂說:“關(guān)于什么是真的共識,不過是一種社會和歷史的狀態(tài),而并非是科學和客觀的準確性?!?

          典型的例子還有。1949年的諾貝爾醫(yī)學或生理學獎獲得者莫里茨提出前額葉腦白質(zhì)切除術(shù)治療躁狂癥后,美國有上萬名患者接受了這種手術(shù),但術(shù)后出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。

          錯誤和挫折教訓了我們,使我們變得聰明起來,然后少犯錯誤,但大概很難做到完全不犯錯誤。此乃認識論之必然矣。

          讓我們重溫《昆蟲記》作者法布爾的話吧:“不管我們的照明燈燭把光線投射多遠,照明圈外依然死死圍擋著黑暗。我們的四周都是未知事物的黑洞……我們都是求索之人,求知欲牽著我們的神魂,就讓我們從一個點到另一個點移動我們的提燈吧。隨著一小片一小片的面目被認識清楚,人們最終也許能將整個畫面的某個局部拼制出來。”

          請注意,如此做也只是“也許”,只是“整個畫面的某個局部”!對于醫(yī)學、醫(yī)療,醫(yī)生應該審慎地這么看,公眾應該理解地這么看。因為醫(yī)學有局限性,醫(yī)學在發(fā)展中。

            (郎景和)

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