過敏原也有“時代特色”
20多歲的王小姐有原發(fā)性痛經。來月經那幾天,她經常痛得在床上打滾。前不久,她在網上看到涂精油能夠緩解痛經,就買了一瓶,每天睡覺前涂上。用后第三天,她突然發(fā)現腹部出現了大面積紅斑。經檢查,醫(yī)生診斷她患上了接觸性皮炎。紅斑面積只出現在腹部涂過精油的地方,其他部位就沒有,且紅斑形狀呈圓圈狀,有明顯的邊界。這是因為她是用畫圈的方式涂的。過敏物質為精油中的芳香類物質。
誘發(fā)接觸性皮炎的致敏物質與日常生活密切相關,具有時代特點。比如,以前家家戶戶用木制馬桶的時候,就有很多人的臀部出現對稱性、弧形、條狀的紅斑、丘疹或水皰,臨床稱為馬桶皮炎,這主要是對馬桶的油漆、木頭等物質過敏。后來人們不用馬桶了,馬桶皮炎就消失了。還有一段時間流行金絲邊框眼鏡。那時,下眼周、太陽穴附近及耳朵部位出現紅斑、瘙癢的人特別多,他們主要是對金絲邊框眼鏡的金屬鎳過敏。
金屬鎳、香料是臨床上最為常見的過敏原。金屬鎳常見于眼鏡框、皮帶頭、飾品等,香料常見于化妝品、香水、香皂、指甲油、精油等。接觸性皮炎還有一個典型特點,即皮炎部位及范圍與接觸物接觸部位一致,邊界非常清楚。比如,有些人對傷風止痛膏的膏藥或膠布過敏,患皮炎部位的形狀就是方方正正的。
接觸性皮炎引起的過敏有延后性,一般在接觸后兩三天出現,此時患者若立即停止接觸該物質,癥狀可明顯改善。若癥狀嚴重,或自己找不到過敏原要及時就診。反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,給治療增加了難度。