我國有兩億高血壓患者，隨著人們對高血壓危害認識的提高，越來越多的人開始進行家庭自測血壓。關于家庭自測血壓和血壓計的問題，專家答復如下。

　　

　　問：我家中備有電子血壓計，夏天量時血壓基本正常，但冬天量時血壓就偏高了。是不是電子血壓計受溫度影響大，不太準？

　　答：不是。電子血壓計不會受季節(jié)影響，而是人體血壓受到季節(jié)影響發(fā)生了變化。血壓在夏季會輕度降低，到冬季則明顯升高，老年人更是如此。美國學者研究結果顯示，冬季收縮壓和舒張壓分別比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，到了夏季，隨著氣溫的升高，結合血壓自測值，應在醫(yī)生指導下適當減少降壓藥種類或劑量。

　　

　　問：電子血壓計產品說明要求袖帶置于心臟水平進行測量。為什么電子血壓計對測量位置有嚴格要求？袖帶高度對測量結果有影響嗎？

　　答：測量血壓時，要求被測者取坐位，最好坐靠背椅，裸露左上臂后包上袖帶進行測量。袖帶高度應與心臟處于同一水平，如果袖帶位置過高，測得的血壓值就會偏低；如果袖帶位置過低，測得的血壓值就會偏高。

　　

　　問：我在家里用電子血壓計量時，收縮壓只有135毫米汞柱，而到醫(yī)院體檢時，血壓卻是140毫米汞柱。是不是電子血壓計不準？我到底算不算高血壓？

　　答：在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，即被定為高血壓。2010年《中國高血壓防治指南》中指出，采用符合相關標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計，家庭自測血壓135/85毫米汞柱，相當于診所血壓140/90毫米汞柱。因此，在家中多次測量的血壓為135毫米汞柱，也算高血壓。

　　

　　問：每次去醫(yī)院拿降壓藥，醫(yī)生都問我在家自測血壓的平均值是多少。為什么自測血壓要取平均值？

　　答：正常人的血壓在上午8~10時，下午4~6時處于高峰值，到夜間時血壓比白天要下降10％以上。所以，某一時刻的血壓不能代表整體血壓水平。醫(yī)生一般都會建議取多次測量的平均值作為血壓水平的參考值。在記錄血壓值的同時，應記錄測量日期、時間、地點和活動情況，以便自己和醫(yī)生參考。為了方便計算血壓的平均值，可選擇有記憶功能的電子血壓計，一些臂式血壓計有多次記憶功能。

　　

　　問：我們家的電子血壓計已用了好幾年，再繼續(xù)使用還準不準？

　　答：電子血壓計有直流和交流兩種電源，交流電源電壓穩(wěn)定，建議使用。而使用直流電源電子血壓計者也沒必要擔心這個問題，因為四節(jié)堿性干電池一般可測300次左右。如果電池電量不足，電子血壓計會有電池能量提示信息，及時更換電池或選用交流電就可以了。

　　

　　問：高血壓患者如何根據自測血壓調整用藥？

　　答：高血壓患者通常采用自測血壓與診所測量血壓相結合，診室血壓是診斷高血壓的主要依據，而家庭自測血壓可作為觀察隨訪的依據。家庭自測血壓值通常較診室血壓測量值低5~10mmHg，患者在調整降壓藥時，如果缺乏高血壓治療常識，應將家庭自測血壓結果帶給醫(yī)生看，由醫(yī)生來調整治療用藥方案。特別是一些聯合用藥的患者，不知道如何正確增減藥物種類或者劑量，切不可根據家庭自測血壓值自行決定。此外，在進行家庭自測血壓前，至少應休息5分鐘，且在30分鐘內不吸煙、不攝入肉類或咖啡、不進行劇烈運動。