身患高血壓、糖尿病近20年的王大爺從去年年初開始總感到上腹部有燒灼感，他以為自己得了胃病，半年時間里先后在不同的醫(yī)院做了4次胃鏡，但是胃鏡檢查報告顯示，除了有一點潰瘍外，并沒有什么大問題。而王大爺卻覺得自己的身體越來越差，到年底時，只要一走路就胸悶，喘不上氣。春節(jié)一過，王大爺便被家人帶到醫(yī)院就診。檢查后醫(yī)生告訴王大爺，他得的不是胃病，而是嚴(yán)重的心絞痛。

　　隨后王大爺被轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科做進一步檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)墓跔顒用}病變非常嚴(yán)重，從造影檢查中發(fā)現(xiàn)，給心臟供血的三根大血管全都發(fā)生了嚴(yán)重的粥樣硬化，其中左側(cè)最主要的一支冠狀動脈已經(jīng)完全閉塞。

　　王大爺因為長年的高血壓、糖尿病，加上抽煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致其冠狀動脈發(fā)生了慢性閉塞。這種慢性閉塞一般是指閉塞時間超過3個月以上的病變，占全部冠狀動脈造影所發(fā)現(xiàn)病變總量的30％以上。慢性閉塞的冠狀動脈如果不治療，病變時間越長，血管堵塞的情況越嚴(yán)重，手術(shù)難度也就越大?？紤]到王大爺?shù)膶嶋H病況，我們采用了技術(shù)要求極高，但是成功率可達90%的“逆向介入治療”，并經(jīng)球囊擴張逐一放入兩枚支架。在閉塞血管開通后，王大爺?shù)牟∏榈玫搅撕艽缶徑狻?/P>

　　需要提醒大家的是，冬春交替之際正是心絞痛、心肌梗死等心血管病的高發(fā)季節(jié)，有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的中老年患者一定要注意。特別要警惕的是，心絞痛不一定痛在心上。由于心絞痛與胃痛的疼痛發(fā)生部位相近，有些患者就是表現(xiàn)上腹部不適、壓迫感或灼燒感，在門診時常遇到中老年人誤把心臟病當(dāng)胃病做胃鏡檢查或服藥治療的情況。這不僅可能耽誤最佳治療時機，而且很危險。

　　有一個簡單方法可以鑒別胃痛和心絞痛。一般胃病引起的疼痛往往發(fā)生在空腹或飯后，與進食有關(guān)，多持續(xù)半小時以上或數(shù)天不緩解。而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化等因素有關(guān)，部分患者固定發(fā)生在半夜或凌晨，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，經(jīng)休息或用藥可緩解。如果出現(xiàn)類似情況，應(yīng)及時到醫(yī)院進一步檢查確診。