近日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)文，就《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）深入征求意見?，F(xiàn)對《征求意見稿》主要內(nèi)容解讀如下：
　　
　　一、制訂《征求意見稿》的目的背景
　　
　　《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確指出，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。這次印發(fā)的《征求意見稿》，就是貫徹落實中央決定和深化醫(yī)改的一項重要措施，目的促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的社會效益，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，更好地為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)。
　　
　　長期以來，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足且配置不平衡，不能很好地滿足人民群眾日益增長的看病就醫(yī)需要。社會上對推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也有很高的期待。深化醫(yī)改實施以來，原衛(wèi)生部于2009年和2011先后印發(fā)文件，部署開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，并逐步擴大試點范圍，規(guī)范試點管理。為進一步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，在廣泛調(diào)研并征求國務(wù)院相關(guān)部門、各地衛(wèi)生計生行政部門、部分公立和民營醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）、相關(guān)學(xué)會協(xié)會和參與多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)真研究，反復(fù)修改，慎重決策，形成了現(xiàn)在的《征求意見稿》。
　　
　　二、對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的總體要求
　　
　　醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在我國已經(jīng)試點開展5年。根據(jù)中央有關(guān)文件精神，總結(jié)各地的實踐經(jīng)驗，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)立足我國基本國情，借鑒國際有益經(jīng)驗，隨著人事制度、社會保障制度等方面改革而積極穩(wěn)妥推進。因此，在《征求意見稿》中總體要求有三個方面：一是促進醫(yī)師合理流動。通過政策的導(dǎo)向作用，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)要遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理。三是確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，確保醫(yī)療服務(wù)的連貫性和延續(xù)性，保證多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師負責(zé)診療患者的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
　　
　　三、《征求意見稿》的主要內(nèi)容
　　
　?。ㄒ唬┽t(yī)師多點執(zhí)業(yè)的基本要求。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指在注冊有效期內(nèi)的醫(yī)師，在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。對于醫(yī)師執(zhí)行政府及衛(wèi)生計生行政部門派遣的任務(wù)，參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，參與實施重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的相關(guān)情形，可以不辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。對于醫(yī)師外出會診，仍需執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
　　
　?。ǘ┽t(yī)師多點執(zhí)業(yè)的主要條件。主要從維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序、保證醫(yī)療質(zhì)量安全角度規(guī)定了相關(guān)條件。醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)征得其第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意。臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)具有中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)臨床工作5年以上；身體健康，能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作；最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄，以及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他條件。擔(dān)任臨床、醫(yī)技和行政科室主要負責(zé)人及以上領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的醫(yī)師，原則上不能多點執(zhí)業(yè)，但是可以在簽訂幫扶或托管協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)間或醫(yī)療集團內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)間，開展多點執(zhí)業(yè)。
　　
　?。ㄈ╆P(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)履行的手續(xù)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)事先與各當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同（協(xié)議），明確各自的權(quán)利義務(wù)。擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)院簽定聘用合同，與擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂多點執(zhí)業(yè)協(xié)議，約定醫(yī)師在該醫(yī)療機構(gòu)的工作期限、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、時間安排、考核方式、薪酬、保險、福利待遇等。
　　
　?。ㄋ模╆P(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療責(zé)任承擔(dān)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及多方面的法律關(guān)系，當(dāng)事方應(yīng)當(dāng)事先按照有關(guān)法律法規(guī)，在協(xié)議中明確發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時，各自承擔(dān)的責(zé)任及解決方法。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時，應(yīng)當(dāng)由該當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)和該執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)和協(xié)議（合同）負責(zé)處理。
　　
　?。ㄎ澹┽t(yī)師多點執(zhí)業(yè)的注冊管理。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，由擬受聘醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定為其辦理相關(guān)注冊手續(xù)等。各級衛(wèi)生計生行政部門和行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等，對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考核。
　　
　　四、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的保障措施
　　
　　一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作事關(guān)醫(yī)師和人民群眾的切身利益，政策性和規(guī)范性強，社會關(guān)注度高。要求各地認(rèn)真研究本地區(qū)的工作現(xiàn)狀和問題，加強對相關(guān)工作的組織協(xié)調(diào)。二是要抓好工作落實。要求各地及時評估和總結(jié)本地醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，建立完善管理辦法。要在國家確定的方向和要求的基礎(chǔ)上，制訂實施方案，力求取得實效。三是創(chuàng)造良好環(huán)境。要切實做好政策解讀和輿論引導(dǎo)工作，加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作重要意義、總體要求和政策措施的宣傳，取得醫(yī)療機構(gòu)和社會各界的理解和支持。