健康園地

        高齡生子切莫盲目跟風(fēng)

          我國(guó)單獨(dú)兩孩新政的施行給了獨(dú)生子女家庭要第二個(gè)寶寶的機(jī)會(huì)。對(duì)于已錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡的家庭,試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)給他們提供了新選擇。最近,一則60歲失獨(dú)母親利用試管嬰兒技術(shù)再孕,生下一對(duì)健康雙胞胎女兒的新聞報(bào)道,讓不少人感嘆“神奇”的輔助生殖技術(shù)能夠幫助女性超越生育極限,夢(mèng)想成真。對(duì)此,業(yè)內(nèi)專家提醒說(shuō),輔助生殖技術(shù)并非萬(wàn)能,高齡女性應(yīng)理性抉擇。

          60歲產(chǎn)女是極罕見(jiàn)個(gè)例

          對(duì)于60歲失獨(dú)母親采用輔助生殖技術(shù)再次懷孕生女,上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明教授表示,可以理解這名60歲母親的需要,“但這是非常特別和幸運(yùn)的個(gè)案”。徐先明強(qiáng)調(diào),通過(guò)藥物使其恢復(fù)符合采用試管嬰兒技術(shù)的生理?xiàng)l件,在經(jīng)歷了較大的風(fēng)險(xiǎn)和波折后成功,是非常不容易的事情,試管嬰兒技術(shù)不可能百發(fā)百中。

          解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師葛靜指出,在大多數(shù)生殖中心,即便采用比較成熟的技術(shù),試管嬰兒的妊娠成功率也多為30%~40%,其中還包括可能的妊娠丟失或?qū)m外孕等情況,而且做一次試管嬰兒的費(fèi)用也不低,一般為2萬(wàn)元~3萬(wàn)元不等。

          35歲以上孕婦面臨更多風(fēng)險(xiǎn)

          “從目前的技術(shù)角度說(shuō),輔助生殖技術(shù)可以幫助高齡女性懷孕,但隨著年齡的增加,妊娠困難和妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯增加?!毙煜让髡f(shuō),高齡女性妊娠預(yù)后不良的發(fā)生率會(huì)明顯升高,如早產(chǎn)、胎兒畸形、母親發(fā)生子癇前期等。與適齡婦女相比,高齡婦女妊娠后發(fā)病率和死亡率都會(huì)明顯升高。

          另外,試管嬰兒一般會(huì)移植2個(gè)~3個(gè)受精卵,因此可能的多胎妊娠是產(chǎn)婦需要面臨的另一大風(fēng)險(xiǎn)?!叭绻歉啐g加上多胎,并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)比較高。”葛靜舉例說(shuō),如妊高癥、妊娠期糖尿病等,病變可累及多個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭,部分患者還會(huì)遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥,分娩時(shí)還可能面臨嚴(yán)重并發(fā)癥比如產(chǎn)后出血、羊水栓塞等。

          對(duì)孩子來(lái)說(shuō),也可能面對(duì)很多風(fēng)險(xiǎn)。首先若夫妻雙方年齡都偏大,新生兒出現(xiàn)唐氏綜合征、脊柱裂等風(fēng)險(xiǎn)增加,如果媽媽同時(shí)合并有高血壓、糖尿病、子宮肌瘤等,可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等情況。

          “超過(guò)35歲的產(chǎn)婦是高危妊娠,需要完整的產(chǎn)前保健,一定要去正規(guī)醫(yī)院做好孕期檢查。”北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任喬杰教授表示,隨著孕婦年齡的增加,胎兒出現(xiàn)異常的概率和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,尤其需要完善的產(chǎn)前檢查。

          “技術(shù)上確實(shí)可以做到讓60歲女性懷孕并分娩,但這一事件本身不能作為鼓勵(lì)高齡產(chǎn)子的理由。一定要考慮可能付出的代價(jià)?!备痨o強(qiáng)調(diào)。

          心理調(diào)整必不可少

          高齡女性有機(jī)會(huì)懷孕生子,但也有人擔(dān)心父母與孩子年齡跨度過(guò)大,是否會(huì)在情感交流、生活照料上遭遇困難,甚至導(dǎo)致倫理沖突。對(duì)此,相關(guān)專家認(rèn)為,高齡產(chǎn)子無(wú)可非議,但高齡女性在生產(chǎn)前要充分評(píng)估、綜合考慮,做好心理調(diào)整,更好陪伴孩子成長(zhǎng)。

          “對(duì)于失獨(dú)家庭,出現(xiàn)高齡母親是必然現(xiàn)象,社會(huì)應(yīng)該予以寬容和支持的態(tài)度?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)前任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)李義庭教授認(rèn)為,失獨(dú)家庭面臨養(yǎng)老、精神寄托等諸多問(wèn)題,在重血緣關(guān)系的中國(guó)社會(huì),人們還是強(qiáng)調(diào)家庭觀念,有情感撫慰的需要。

          “高齡孕婦應(yīng)特別注意寬松的心理調(diào)整,減輕焦慮情緒?!北本﹪?guó)際昭良心理機(jī)構(gòu)資深心理咨詢師、“圓夢(mèng)女孩志愿行動(dòng)”專家組成員李曉云提醒說(shuō),高齡孕婦更容易情緒焦慮,這不利于孩子的身心發(fā)展。

          李曉云表示,對(duì)于有些失獨(dú)的高齡母親來(lái)說(shuō),第二個(gè)孩子是對(duì)第一個(gè)孩子的補(bǔ)償,孩子的出世會(huì)被賦予更多的使命,無(wú)形中容易使孩子活在第一個(gè)孩子的陰影中。曾有這樣的案例:一位母親因失去兒子,后來(lái)出生的女兒被母親打扮成男孩的樣子,母親還“不經(jīng)意”間對(duì)她講“乖巧”哥哥的故事,女兒努力向“優(yōu)秀”的哥哥學(xué)習(xí),并對(duì)自己的性別產(chǎn)生強(qiáng)烈的不認(rèn)同,致使女孩長(zhǎng)大后戀愛(ài)成為很大的問(wèn)題,需要求助于心理咨詢。

          “在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中,要尊重其生長(zhǎng)發(fā)育和個(gè)性特點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育,高齡媽媽?xiě)?yīng)盡量接受新知識(shí),與孩子加強(qiáng)溝通與互動(dòng),給孩子樹(shù)立積極樂(lè)觀、事業(yè)成功的榜樣更重要?!崩顣栽普f(shuō)。
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