慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，COPD）是老年人常見的慢性疾病，尤其在四季分明的地域多發(fā)。慢阻肺老人除了藥物治療外，康復(fù)鍛煉也是十分重要的功課。它不僅可以明顯改善呼吸困難（氣喘）、行走時下肢無力等不適癥狀，增加運(yùn)動的耐力，而且可以加強(qiáng)自信心和生活自理能力，提高與健康相關(guān)的生活質(zhì)量（HRQL），減少急性加重次數(shù)、住院次數(shù)和住院天數(shù)，同時還能改善患者的心情，增加社會活動參與能力。

　　慢阻肺的康復(fù)包括很多方面，比如合理的飲食、日常生活能力的維持、良好的周圍環(huán)境、安全且有助健康的旅行，重中之重則是康復(fù)鍛煉。例如，?？诠Ш驮方】弹燄B(yǎng)度假園區(qū)中老年慢性疾病的運(yùn)動康復(fù)療養(yǎng)，在北京體育大學(xué)運(yùn)動康復(fù)中心的指導(dǎo)下，借助國際一流的康復(fù)設(shè)備，由專業(yè)康復(fù)治療師幫助患者進(jìn)行鍛煉。

　　康復(fù)之前，患者要進(jìn)行全面的體格檢查，然后由康復(fù)治療師制訂個性化的運(yùn)動康復(fù)處方，每3~6個月進(jìn)行一次評估，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。以下是適合COPD老人的運(yùn)動。

　　步行訓(xùn)練  堅持每日的行走訓(xùn)練是一個很好的開端。行走是一種很好的運(yùn)動形式，能夠在任何地方、任何時間進(jìn)行。步行訓(xùn)練每周不少于3次，每次行走的時間、距離和速度可以根據(jù)自己平時的運(yùn)動能力來確定，并在行走訓(xùn)練的過程中調(diào)整增加；每次訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到輕度下肢疲勞感、輕度氣喘和出汗；對于呼吸困難較重者，可以采用間歇訓(xùn)練（行走5分鐘，休息5分鐘，循環(huán)進(jìn)行）的方法來逐步提高自己的運(yùn)動能力和減輕呼吸困難程度。

　　抗阻訓(xùn)練  可以采用上舉啞鈴（或250克的小沙袋、250ml的礦泉水），增加上肢及呼吸肌群的力量，能讓呼吸變得輕松，也有助于增加生活自理能力。

　　拉伸運(yùn)動  可以使全身關(guān)節(jié)、肌肉放松，增強(qiáng)身體的柔韌性，是很好的熱身運(yùn)動和劇烈運(yùn)動后的整理運(yùn)動。

　　另外，COPD老人還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)縮唇呼吸和腹式呼吸的方法。

　　縮唇呼吸  練習(xí)時取舒適的體位，先全身放松，以鼻吸氣，然后口唇縮成吹口哨狀，并將氣從口緩慢呼出。呼氣時應(yīng)收腹，胸部稍前傾。吸氣與呼氣時間比為12或13，呼出的氣體以能吹動眼前30cm處的蠟燭而不使火焰熄滅為宜。每天練習(xí)2~3次，每次5~10分鐘，每分鐘縮唇呼吸7~8次。

　　腹式呼吸  練習(xí)時可以取立位、坐位或平臥位，初學(xué)者以平臥位容易掌握。雙膝下墊小枕，使腹部（膈?。┓潘桑皇址庞谇靶?，另一手置于上腹部，然后用鼻緩慢吸氣。吸氣時腹肌松弛，此時置于腹部的手隨吸氣向上抬起，置于胸部的手在原位不動，抑制胸廓運(yùn)動。每天練習(xí)2~3次，每次5~10分鐘。

 

　　COPD老人運(yùn)動訓(xùn)練注意事項

　　▲運(yùn)動前先坐下來休息并數(shù)脈搏。

　　▲做熱身運(yùn)動，活動手腕、腳踝和四肢關(guān)節(jié)。

　　▲在康復(fù)鍛煉的過程中要適當(dāng)安排休息時間。

　　▲運(yùn)動時要練習(xí)配合運(yùn)用縮唇呼吸和腹式呼吸的技巧。

　　▲制訂規(guī)律的鍛煉計劃并執(zhí)行，避免突然大運(yùn)動量鍛煉。

　　▲如在康復(fù)鍛煉中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停止，并告知康復(fù)治療師。