由北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科徐蔚海副教授牽頭的一項國內(nèi)多中心研究表明，卵圓孔未閉與中國青年人的不明原因卒中相關(guān)；在中國人群中，心臟右向左分流（主要由卵圓孔未閉造成）只有大分流才是病理狀態(tài)。相關(guān)論文日前發(fā)表在《歐洲神經(jīng)病學雜志》上。該研究為中國人群不明原因卒中和卵圓孔未閉的研究提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，具有重要的科學價值。

　　專家介紹，近年來，青年人卒中發(fā)生率在中國呈逐年上升趨勢。一部分患者沒有高血壓、高脂血癥、吸煙等卒中高危因素，也沒有常見的顱內(nèi)外大血管狹窄、房顫等病因，這種隱源性卒中是少見病，也是神經(jīng)科的疑難病癥之一。上世紀80年代，歐美學者曾提出卵圓孔（右心和左心的先天性孔道，出生后一般閉合）未閉是不明原因卒中的相關(guān)因素，而從靜脈來源經(jīng)卵圓孔到達體循環(huán)的反常血栓是造成腦梗塞的重要原因。與歐美人群相比，中國人群有非常低的靜脈血栓發(fā)生率，因此在中國人群中證實卵圓孔未閉與隱源性卒中的相關(guān)性對這一假說很重要。

　　徐蔚海團隊利用經(jīng)顱多普勒超聲的鹽水激發(fā)試驗的方法，診斷心臟右向左分流，比較分析了153名青年隱源性卒中患者和135名健康志愿者，發(fā)現(xiàn)卒中患者的右向左分流比例顯著高于健康志愿者（患者為39%，健康者為29%）。進一步研究發(fā)現(xiàn)，中國健康青年人群的心臟右向左分流普遍是小分流，而大分流幾乎僅見于卒中患者，這一點不同于歐美人群。基于這一發(fā)現(xiàn)，徐蔚海等提出，在中國人群中，只有大分流是病理狀態(tài)，小分流即使發(fā)生在卒中患者身上也可能是“無辜的旁觀者”。

　　該研究是唯一的關(guān)于中國人群心臟右向左分流的國內(nèi)多中心研究，首次揭示了中國健康青年人群的心臟右向左分流發(fā)生率。

　　徐蔚海說，對不明原因青年腦卒中患者或有先兆性偏頭痛患者，需注意卵圓孔未閉的檢查，以使治療更有針對性，提高患者生存質(zhì)量。

　　“盡管卵圓孔未閉與青年人卒中相關(guān)，但是絕大多數(shù)青年卒中還是由傳統(tǒng)的高危因素和不良生活習慣造成的。”徐蔚海說，從公共群體角度，推行高危因素的監(jiān)控和積極健康的生活方式是更重要的預防措施。