健康園地

        乳腺癌發(fā)病率倍增,早期防治是關(guān)鍵

          一項最新的調(diào)查結(jié)果顯示:目前上海每年新發(fā)乳腺癌的病人已經(jīng)超過4500人,在全國名列前茅;換句話說,每300名上海女性中,就可能有1名患乳腺癌。就全國來說,女性乳腺癌也以每年2%-3%的比例在上升。乳腺癌在都市人群中的發(fā)病率自20世紀(jì)80年代末開始一直呈上升趨勢,已漸漸成為對都市女性威脅最大的惡性腫瘤。

          早期發(fā)現(xiàn) 保乳機會大增

            如果你對乳腺癌的危害程度還不了解,不妨從一組相關(guān)數(shù)據(jù)進行認(rèn)識。美國2013年數(shù)據(jù)顯示,1期乳腺癌具有很高的生存率,2期達(dá)到九成,3期達(dá)到七成,1990-2007年期間,美國乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降,與此同時,中國的乳腺癌死亡率卻大幅度上升。

            導(dǎo)致這個差距的重要原因之一是,美國80%的乳腺癌診斷于早期,而中國只有大約20%的乳腺癌患者診斷于早期。 

            針對高危人群的科普教育、早篩查早診治,以及對乳腺癌患者的個性化管理,將是提升乳腺癌患者生存率的幾大關(guān)鍵點。雖然乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,但如果能盡早發(fā)現(xiàn),98%的患者可成功治愈,恢復(fù)正常生活,避免全切乳房。因為疾病進展和癥狀的隱秘性,在乳腺X線能夠檢測到乳腺癌之前,乳腺癌的潛藏期可長達(dá)6至10年,80%的患者確診時已是癌癥中晚期。

            為避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,臨床醫(yī)生大多采取乳房切除手術(shù),患者不僅要承受沉重的生理、經(jīng)濟負(fù)擔(dān),還要忍受缺失乳房的終身遺憾。借助一些先進的檢查設(shè)備,將盡可能降低乳腺癌患者的漏診現(xiàn)象。此外,早期發(fā)現(xiàn)和治療伴有乳頭溢血的乳腺癌患者,并實現(xiàn)早期干預(yù)治療,將能大幅提高患者的5年治愈率。

          輔助化療 增添治療方案

            對于晚期不可手術(shù)的大腫塊的乳腺癌(即局部晚期不伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌)患者來說,也并不用感到全無希望。

            目前,術(shù)前優(yōu)化新輔助綜合治療的應(yīng)用也為患者增添了治療選擇方案。新輔助化療以紫杉醇為基礎(chǔ),能夠縮小腫瘤體積,降低腫瘤臨床病理分期,提高手術(shù)切除率和保乳率,延長患者生存期。目前新輔助化療已被寫入美國NCCN、歐洲ESMO等權(quán)威指南,主要適用于有強烈保乳意愿的可手術(shù)乳腺癌患者以及不可手術(shù)的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌患者。

          自查自測 早期發(fā)現(xiàn)疾病

            乳房自查的最佳時間應(yīng)先在月經(jīng)干凈3-5天或月經(jīng)開始起的9-11天進行。因為月經(jīng)前乳腺組織受卵巢激素的影響,乳腺組織增生肥厚,處于充血狀態(tài),并伴有壓痛和脹痛,此時檢查不易準(zhǔn)確,容易誤診或漏診。此外,月經(jīng)開始的9-11天或干凈后3-5天是乳腺受激素的影響最小,腺體組織最薄、最軟的時期,便于觸摸,是最佳的檢查時機。

            第一步、觀看:要看自己的兩個乳房是否對稱,皮膚的色澤有無改變,乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。
            第二步、觸摸:檢查乳房內(nèi)是否有腫塊。1、指法:觸摸時手掌要平伸,四指并攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房;2、檢查范圍:外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。3、易犯錯誤:檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊;4、易疏忽的部位:由于乳房的外上部分可延伸至腋下,檢查時不能忽略;5、雙手配合:小的腫塊不易被觸摸到,檢查時可用左手托住乳房,用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋,可托起乳房或平臥舉臂,用另一手檢查;6、體位配合:深部腫塊如捫按不到時,可采取前弓腰位檢查。

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