你會看病嗎?
發(fā)布時間:2013-12-13
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健康報
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人吃五谷雜糧,誰也少不了頭疼腦熱,都知道生病要找醫(yī)生診治,但是你會看病嗎?可能很多人會覺得這個問題很可笑,誰不會看病呀,到醫(yī)院掛個號,找個大夫看一看,需要檢查就檢查,需要吃藥就買藥,如果需要住院就住院唄。但是要想看好病,過程絕非這么簡單,因為看醫(yī)生也要講技巧,看醫(yī)生也要講配合。因為在看醫(yī)生的過程中患者個人行為,往往關(guān)系到醫(yī)生對病情診斷的正確性,關(guān)系到疾病的康復(fù)。有些病人要反復(fù)去幾次醫(yī)院才能搞清楚病情,病情本身的復(fù)雜另當(dāng)別論,有時候完全是病人看病技巧不夠所耽誤。下面我們來談?wù)劸歪t(yī)時要熟知哪些看病技巧。
一、什么情況需要看病
1. 有自覺癥狀的疾病 例如受涼后感冒、外傷后骨折、進(jìn)食不潔事物后腹瀉等等,這 些疾病有明確誘因;還有一些沒有明確誘因,例如糖尿病的三多表現(xiàn)(多飲、多尿、多渴)、惡性腫瘤的體重減輕、胃炎的上腹痛、淋巴瘤的發(fā)燒……
2. 沒有特別感覺的(亞臨床)疾病 不少疾病并沒有明顯的臨床癥狀,往往在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),例如:慢性肝炎/早期肝硬化、陳舊性肺炎/肺結(jié)核,多數(shù)惡性腫瘤早期沒有明顯的臨床癥狀。
二、就醫(yī)前需做哪些功課
做一個聰明的病人其實并不難,如果在就醫(yī)前認(rèn)真做功課,就可以在就診中少走很多彎路,贏下與疾病對抗的“第一局”。
1. 要在就醫(yī)前帶齊所有的相關(guān)物品
(1)首先應(yīng)該帶好病歷。 病歷是記錄病史的重要資料,它記載病人什么時間生過哪種病, 當(dāng)時的癥狀怎樣;求醫(yī)后的診斷是什么,采取何種方式治療的。這些有助于醫(yī)生更快、更正確地作出診斷。病歷還記錄病人是否有過敏史,從而提醒醫(yī)護(hù)人員選擇治療的適宜藥物和針劑,避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 病的意義還在于它可記載病人是否有傳染病史,提示醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的措施,取得更佳的醫(yī)療效果。
(2)還應(yīng)帶上有關(guān)檢查的報告,如X線片、CT片或血常規(guī)、肝功能等報告單,提供醫(yī)生診斷時參考,以采取進(jìn)一步的治療措施。
(3) 如果是較為嚴(yán)重的疾病,就要考慮到住院治療應(yīng)該備齊的物品。比如說,帶上信用卡和足夠的現(xiàn)金;帶好身份證、社保卡、退休證、離休證、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)??赡苡嘘P(guān)的東西,最好專門使用一個透明塑料文件袋放在一起。這些東西尤其是對于外地患者更為重要。
2. 要了解常見檢查的注意事項
(1) 空腹去看病。上醫(yī)院看病,少不了要做檢查。需注意很多檢查是需要空腹的,如查肝功、血糖、血脂、做胃鏡等等,因此若要做一些檢查最好空腹來看病。除非醫(yī)生特別說明了不需要空腹,否則不管是什么檢查,先空腹??戳瞬『篑R上就可做檢查,不需等到第二天,這樣比較省時間。
(2) 特殊檢查如MRI需要除去項鏈、手表、磁卡、活動假牙、假肢等;行腹部MRI檢查者,檢查前一周內(nèi)不做胃腸鋇餐檢查,檢查前禁食四小時;做肝、膽、胰的腹腔超聲,檢查前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)醇產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水。
(3) 穿著打扮有講究。盡量著容易穿脫的衣物,建議上衣是開襟的衣服,袖子要比較容易的挽起來或者脫下。特別提醒不要化妝,可能您會看起來面色蒼白、黑眼圈,但這些恰恰是醫(yī)生需要看到的。醫(yī)院是疾病最集中的地方,患者多處于比較虛弱的狀態(tài),如果有口罩的話建議戴上,不要再感染了其他的疾病,從醫(yī)院回來以后要好好洗手。
3. 要學(xué)會運用信息平臺
現(xiàn)在資訊已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,想了解醫(yī)院的信息也不需要在患病時“臨時抱佛腳”,平時要常登陸當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的網(wǎng)站,了解就診流程、科室介紹、重點???、醫(yī)生簡介等信息,這樣就可以在就醫(yī)時做到心中有數(shù),也可以通過撥打醫(yī)院電話咨詢,避免多走彎路。
三、就醫(yī)時需要掌握的看病技巧
1. 選擇醫(yī)院
對于必須去醫(yī)院就診的病人而言,選擇去哪家醫(yī)院是有竅門的。醫(yī)院大體分為兩類:一類是綜合性醫(yī)院(什么病都看),另一類是??漆t(yī)院(只看某一類病),而有的綜合性醫(yī)院以某一專科見長。每一醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療技術(shù)水平分為一級(甲、乙、丙三等)、二級(甲、乙、丙三等)、三級(甲、乙、丙、特四等)。級別最高的是三級特等醫(yī)院,其次是三級甲等、三級乙等,以此類推。因此在看病之前,應(yīng)先對你所在地的醫(yī)院有所了解,根據(jù)你想要解決的問題決定去哪里看病。這些信息你可以從多方渠道獲得。
【溫馨提醒】勿盲目瞄準(zhǔn)大醫(yī)院。一些常見多發(fā)病,病人可以有意識地選擇一級和二級醫(yī)院就診,這些醫(yī)院的治療費用和藥費往往比大醫(yī)院便宜許多。但是處理一些疑難病癥或復(fù)雜病癥時,患者仍要首選大醫(yī)院,因為那里的科研實力和先進(jìn)診療設(shè)備是一些小型醫(yī)院無法比擬的。
2. 選擇科室
綜合性醫(yī)院主要分急診、門診、病房等幾部分。
門診是給不那么緊急的病人準(zhǔn)備的。因此,門診是病人最常去的地方。不同的醫(yī)院由于規(guī)模不同,在門診分科上并不完全一致。級別高的醫(yī)院分科較細(xì),如內(nèi)科分為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等,外科分為普通外科、骨外科、心臟外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科等,此外還有婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等等。而級別低的醫(yī)院通常內(nèi)、外科只有大內(nèi)科(綜合內(nèi)科)和大外科(綜合外科),一般也都有婦科、產(chǎn)科及兒科,但其它科室有沒有就不一定了。
掛哪個科很重要,根據(jù)你需要解決的問題選擇合適的科室,例如老年患者的上腹部疼痛,掛消化科就按胃炎、胃/十二指腸潰瘍看,掛外科就按膽結(jié)石想,掛心血管科就按心梗猜,掛呼吸科就按胸膜炎、肺炎查,病人往往一頭霧水。下面介紹幾種常見科室的診治范疇,供大家參考。
(1)內(nèi)科
凡診治成人有關(guān)的疾病,以藥物治療為主的常歸屬內(nèi)科,如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾病,代謝、營養(yǎng)方面不協(xié)調(diào)等疾病;還包括診治理化因素所致的疾病,如慢性支氣管炎、冠心病、胃潰瘍。
(2)外科
凡診治的疾病需要用手術(shù)或手法治療的歸屬外科。具體如內(nèi)臟破裂、闌尾炎、結(jié)腸癌、膽石癥、腸梗阻等等。
(3)兒科
診治未滿12周歲兒童的疾病,不需要外科手術(shù)治療的,一般歸屬兒科。如小兒肺炎、小兒營養(yǎng)性貧血。
(4)婦產(chǎn)科
包括婦科和產(chǎn)科。凡主要診治女性生殖系統(tǒng)的疾病的歸屬婦科;主要診治正常妊娠或異常妊娠相關(guān)事宜、疾病的,歸屬產(chǎn)科。
(5)中醫(yī)科
診治范圍廣泛,治療方法主要是中藥、針灸、推拿等。
(6)腸道門診
凡診治各種原因引起的急性腹瀉,歸屬腸道門診。如食物中毒、痢疾等。
【溫馨提醒】 在不知道該看什么科的情況下,為避免走彎路,有學(xué)者歸納出以下幾步:一是看病前多從權(quán)威的書上和網(wǎng)上了解相關(guān)信息;二是先到社區(qū)醫(yī)院首診,到大醫(yī)院看病時向?qū)пt(yī)人員詢問;三是掛號時,可以先掛綜合科室的號,如大內(nèi)科、大外科、骨科、心腦血管科等,并聽從分診人員的安排;四是若始終不見效,就多問醫(yī)生幾個為什么,提醒其有沒有可能是其他科室的疾病,并盡可能多地為醫(yī)生提供疾病癥狀和相關(guān)信息。
3. 什么情況看急診?
急診,對于醫(yī)務(wù)人員來說是指需要緊急診斷治療的,也就是人們通常所說的急救;對病人而言是指急發(fā)病癥或是慢性病的突然加重。哪些情況須看急診?凡是急性病(含傳染性和非傳染性的)、慢性病急性發(fā)作、創(chuàng)傷、急性中毒以及異物進(jìn)入體內(nèi)造成生命處于危險狀態(tài)的病人,都屬于急診的范圍,如各類急性外傷或燒傷,突發(fā)性急性腹痛,突發(fā)性高熱,可疑性傳染病,各類休克,急性過敏性疾病,各種急性出血,心肺腦功能衰竭或多臟器功能衰竭,各種原因引起的昏迷、抽搐以及耳、鼻、咽、眼、氣管和食管內(nèi)異物存留等。又如急性視力障礙、中毒、中暑、自殺、淹溺、觸電等,均屬急診之列。
急診和普通門診不同,分秒之差往往人命關(guān)天,病人和家屬要學(xué)會盡可能地配合醫(yī)生,提高搶救效率。如何正確看急診?
(1) 看急診時應(yīng)先到急診科掛號,先大致向護(hù)士陳述自己的病情和感覺,由護(hù)士初步判斷病人病情的輕重、屬于哪個科,并指導(dǎo)病人就診,如果病人不陳述病情和感覺,極有可能會因為來回折騰而耽誤寶貴的搶救時間。
(2) 病人看急診時能帶上自己以前在其他醫(yī)院做過的客觀檢查的記錄或住院病歷,會為急診科醫(yī)生的搶救工作爭取很多時間。很多人對自己以往的就診記錄很不重視,其實,這些東西對于急診科醫(yī)生來說,都是很珍貴的資料。去急診科就診不同于普通住院,醫(yī)生不可能為病人做完所有檢查才作出診斷。
(3) 就診時千萬不要驚慌,要盡量說清患者的情況。用語要簡明扼要、重點突出,或者醫(yī)生問什么就回答什么,切記在醫(yī)生面前不要隱瞞真相,以免使醫(yī)生抓不住重點而拖延了診斷時間或誤導(dǎo)醫(yī)生作出錯誤的判斷。
(4)不要不停地催促醫(yī)生,更不要威脅醫(yī)生,這樣只會讓醫(yī)生產(chǎn)生緊張情緒,從而影響他作出正確的診斷。
(5)在患者意識清醒的情況下,切忌在患者面前喊叫、哭鬧,或者問醫(yī)生“你看有危險嗎”、“你看有救嗎”等,以免使患者誤解,從而出現(xiàn)緊張情緒和恐懼心理。這都有可能使患者原有的病情加重,對救治產(chǎn)生不良的影響。
(6) 醫(yī)生除了告知家屬患者病情外,還有可能給出幾套救治方案供其選擇,此時必須有一個拿主意的人作出果斷的決定,因為按照現(xiàn)行的醫(yī)療制度,任何重大治療措施必須家屬同意或者簽字后方可實施。 所以,如果患者或家屬不能及時作出決定,醫(yī)生就無法實施治療措施,就有可能延誤最佳救治時機(jī)。
【溫馨提醒】 如果你得的是不那么緊急的病,甚至是慢性病,其實在急診,并沒有針對你的病的療效好、副作用小的藥品,而且化驗檢查并不是很全,輔助檢查的設(shè)備也不是都能做的。不要僅僅因為白天上班,不好請假,而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物,不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的,工作是國家或者資本家的。僅僅為了不請假而在晚上看急診,你為了節(jié)省一天的工資而放棄給自己最佳的診斷和治療,又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源,是損人不利己。
4. 選擇醫(yī)生
選擇醫(yī)生是看病很重要的環(huán)節(jié),甚至比選擇醫(yī)院還重要。有的人就是沖著某一個醫(yī)生才去某醫(yī)院看病的。因此在去醫(yī)院之前就應(yīng)該選擇好醫(yī)生。
大型醫(yī)院的門診多同時有專家門診和普通門診,“普通號”和“專家號”有什么區(qū)別?普通號:優(yōu)點是便宜,容易掛到,接診時間相對較長,適用于首診和診斷明確、容易治療疾病的診治,缺點是接診醫(yī)生年齡較輕,經(jīng)驗較少,讓人不放心。專家號:優(yōu)點是專科知識豐富,對疑難疾病有較高的診治水平。缺點是費用較高,接診時間短。
目前最令醫(yī)生頭痛的是“把專家門診當(dāng)普通門診看”,且不說專家資源是否夠,專家體能能否應(yīng)付,如果沒有一系列檢查做后盾,專家的診斷水平難以發(fā)揮,況且,專家的特長更多是在治療方面,把大量專家安排在門診,勢必導(dǎo)致治療階段專家的嚴(yán)重不足,后果嚴(yán)重。建議無論你有錢沒錢,初診患者先掛普通門診,等一系列檢查結(jié)果出來后,如果普通門診的治療效果不好,再有選擇地掛專家門診。
另外,每個專家都有專業(yè)側(cè)重,如何找到最適合的專家(急診除外),可以從這幾方面來考慮:通過醫(yī)院內(nèi)部工作人員或老病人做個初步了解,您這種疾病找哪位醫(yī)生最合適,或者通過醫(yī)院專家欄目的介紹和醫(yī)院網(wǎng)上資料的介紹來判斷、選擇。對于疑難、重大病,選醫(yī)生當(dāng)然要選口碑,看了病的親戚朋友都說好的,復(fù)診病人都說好的,一般錯不了。如果這些都做不到,那么可以首先看醫(yī)師技術(shù)職稱:主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師是醫(yī)療系統(tǒng)的職稱,一般來說職稱越高的,技術(shù)水平越高。其次是醫(yī)生的年齡:有很多人迷信老醫(yī)生,其實僅僅是在中醫(yī)科如此,可能是年紀(jì)越大,經(jīng)驗越豐富。但對于外科來說,好的外科醫(yī)生應(yīng)該是體力好、手靈、眼尖,年齡三十歲到五十歲。而內(nèi)科醫(yī)生則選擇上述兩者之間年齡的為好。
【溫馨提醒】 不要頻繁換醫(yī)生。有了病,心里著急,剛看了一家醫(yī)院,看完一個醫(yī)生,病沒好,又換另一家醫(yī)院換一個醫(yī)生看,這是不對的。很多疾病,只要不是外傷,并不是一下子就能明明白白診斷出來的,門診的初診病人,有五分之一的人癥狀在這兒,病因卻在那兒。第一個醫(yī)生剛看出點頭緒,又換第二個醫(yī)生,又重頭來過,浪費了時間,也耽誤了治病時機(jī)。排除其他病的過程,實際上也就是尋找到了疾病根源。因此,只要您認(rèn)為這個醫(yī)院、這個醫(yī)生的技術(shù)和職業(yè)道德值得信任,就不應(yīng)該輕易放棄,因為一個真正的好醫(yī)生如果他自己的確搞不清楚,他也會給你好的建議,到那時您再換醫(yī)生不遲。如果診斷明確后,可以多找?guī)准裔t(yī)院了解一下治療方案,從中進(jìn)行選擇,又另當(dāng)別論了。
5. 選擇就醫(yī)時間
看病前要做一點計劃。一般來說,一個星期的頭三天看病病人多,其它時間就相對少了。大醫(yī)院一般都是上午看病的人多,而下午診、午診、夜診病人相對來說還是較少,如果不是特別著急,可盡量錯開高峰期。有些醫(yī)院采取提前掛號的辦法,可以通過電話、現(xiàn)場或網(wǎng)上預(yù)約的方式進(jìn)行預(yù)訂。很多醫(yī)生并不是每天出診的,您要事先了解清楚他的出診時間,或事先與他約好。有些醫(yī)生病人特別多,為保證看病質(zhì)量,每次出診限制了掛號數(shù)量,您要估計一下是否能看得上。
【溫馨提醒】了解看病的時間,錯開就診高峰。
6.?dāng)⑹霾∏?nbsp;
如何準(zhǔn)確、全面的對病情和病史進(jìn)行陳述?
(1)要把主要不適的情況講清楚。
比如腹痛,就要詳盡地陳述腹痛從什么時候開始的,具體是哪個部位疼痛,疼痛的感覺是連續(xù)性的還是陣性的,是突然發(fā)生的還是逐步明顯的,開始的狀態(tài)如何,劇烈的程度如何,是一直疼痛還是愈來愈痛,有沒有牽涉到其他部位、疼痛部位有沒有轉(zhuǎn)移等。并要如實說出疼痛后作過的事情、吃過的食物和所服用的藥物。
(2)要陳述伴有的癥狀
如腹痛病人有沒有發(fā)熱,是先發(fā)熱后腹痛,還是先腹痛后發(fā)熱,有沒有嘔吐,嘔吐的頻度、內(nèi)容、量;有沒有腹瀉,大便是什么樣的等。
(3)要陳述以往有無類似的疾病發(fā)作
如有,應(yīng)說明曾經(jīng)診斷的結(jié)果及作過什么檢查,經(jīng)過什么治療,治療效果如何。
(4)要詳細(xì)陳述這次發(fā)病后病情的發(fā)展過程
是否去過其他醫(yī)院,作過什么檢查和治療,效果如何,最好出示醫(yī)療記錄。
【溫馨提醒】 匯報病史要簡明扼要、重點突出。由于種種原因,專家門診的時間永遠(yuǎn)不夠用,要想讓專家在最短時間內(nèi)準(zhǔn)確把握自己病情,看專家前應(yīng)理清思路,哪些必須說,哪些可以說,哪些準(zhǔn)備好(如果專家問就回答),一定要先做功課。當(dāng)醫(yī)生問你一些相關(guān)問題,不要隱瞞,也不要夸大,問什么你說什么,不要說些無關(guān)緊要的話。門診醫(yī)生最怕的就是表達(dá)不清、顛三倒四、重點不明的患者。
7. 遵醫(yī)囑
最后醫(yī)生會給你下醫(yī)囑開藥。既然來醫(yī)院了就應(yīng)該遵醫(yī)囑。該吃什么藥,該怎么吃藥都應(yīng)遵醫(yī)囑來,而不能擅作主張。很多人因擔(dān)心藥物的副作用而不遵醫(yī)囑用藥,倘若醫(yī)生不了解該藥的副作用他敢給你開嗎?因此,這不應(yīng)該是患者要考慮的問題。但若有特殊情況要及時告知醫(yī)生。離開前記得詢問服藥注意事項及日常生活注意事項,需不需要定期復(fù)診等等。
你可以將自己的實際情況告訴醫(yī)生,你有何想法,多聽幾種治療方案,權(quán)衡利弊后,療效相同取其廉,這樣醫(yī)生既可以從專業(yè)角度為你制定治療計劃,又可以讓你以最合理的價格得到最有效果的治療。
【溫馨提醒】多和醫(yī)生溝通。如果您收入不高,生活不充裕,請直接跟醫(yī)生說,相信很多醫(yī)生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效,特別是副作用的不同。
8. 保存好病歷
很多人習(xí)慣每看一次病買一份病歷,這個習(xí)慣不好。病歷上記載著你以前的病史和一些重要的檢查結(jié)果,這些都是給醫(yī)生提供的重要參數(shù)資料。如果沒有這些資料,患者又描述不清,許多原本可以免去的檢查還得重新做,這也會浪費時間和金錢。
【溫馨提醒】就醫(yī)后一定要保存好病歷,復(fù)診時攜帶。
老話說:沒啥別沒錢,有啥別有病。醫(yī)學(xué)是門非常專業(yè)的技術(shù),憑借自己難以準(zhǔn)確判斷。看病是門大學(xué)問,最關(guān)鍵的還是學(xué)會去醫(yī)院看病。學(xué)會看病不但能使疾病得到早期救治,還能節(jié)省時間,降低醫(yī)療成本。
一、什么情況需要看病
1. 有自覺癥狀的疾病 例如受涼后感冒、外傷后骨折、進(jìn)食不潔事物后腹瀉等等,這 些疾病有明確誘因;還有一些沒有明確誘因,例如糖尿病的三多表現(xiàn)(多飲、多尿、多渴)、惡性腫瘤的體重減輕、胃炎的上腹痛、淋巴瘤的發(fā)燒……
2. 沒有特別感覺的(亞臨床)疾病 不少疾病并沒有明顯的臨床癥狀,往往在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),例如:慢性肝炎/早期肝硬化、陳舊性肺炎/肺結(jié)核,多數(shù)惡性腫瘤早期沒有明顯的臨床癥狀。
二、就醫(yī)前需做哪些功課
做一個聰明的病人其實并不難,如果在就醫(yī)前認(rèn)真做功課,就可以在就診中少走很多彎路,贏下與疾病對抗的“第一局”。
1. 要在就醫(yī)前帶齊所有的相關(guān)物品
(1)首先應(yīng)該帶好病歷。 病歷是記錄病史的重要資料,它記載病人什么時間生過哪種病, 當(dāng)時的癥狀怎樣;求醫(yī)后的診斷是什么,采取何種方式治療的。這些有助于醫(yī)生更快、更正確地作出診斷。病歷還記錄病人是否有過敏史,從而提醒醫(yī)護(hù)人員選擇治療的適宜藥物和針劑,避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 病的意義還在于它可記載病人是否有傳染病史,提示醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的措施,取得更佳的醫(yī)療效果。
(2)還應(yīng)帶上有關(guān)檢查的報告,如X線片、CT片或血常規(guī)、肝功能等報告單,提供醫(yī)生診斷時參考,以采取進(jìn)一步的治療措施。
(3) 如果是較為嚴(yán)重的疾病,就要考慮到住院治療應(yīng)該備齊的物品。比如說,帶上信用卡和足夠的現(xiàn)金;帶好身份證、社保卡、退休證、離休證、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)??赡苡嘘P(guān)的東西,最好專門使用一個透明塑料文件袋放在一起。這些東西尤其是對于外地患者更為重要。
2. 要了解常見檢查的注意事項
(1) 空腹去看病。上醫(yī)院看病,少不了要做檢查。需注意很多檢查是需要空腹的,如查肝功、血糖、血脂、做胃鏡等等,因此若要做一些檢查最好空腹來看病。除非醫(yī)生特別說明了不需要空腹,否則不管是什么檢查,先空腹??戳瞬『篑R上就可做檢查,不需等到第二天,這樣比較省時間。
(2) 特殊檢查如MRI需要除去項鏈、手表、磁卡、活動假牙、假肢等;行腹部MRI檢查者,檢查前一周內(nèi)不做胃腸鋇餐檢查,檢查前禁食四小時;做肝、膽、胰的腹腔超聲,檢查前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)醇產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水。
(3) 穿著打扮有講究。盡量著容易穿脫的衣物,建議上衣是開襟的衣服,袖子要比較容易的挽起來或者脫下。特別提醒不要化妝,可能您會看起來面色蒼白、黑眼圈,但這些恰恰是醫(yī)生需要看到的。醫(yī)院是疾病最集中的地方,患者多處于比較虛弱的狀態(tài),如果有口罩的話建議戴上,不要再感染了其他的疾病,從醫(yī)院回來以后要好好洗手。
3. 要學(xué)會運用信息平臺
現(xiàn)在資訊已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,想了解醫(yī)院的信息也不需要在患病時“臨時抱佛腳”,平時要常登陸當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的網(wǎng)站,了解就診流程、科室介紹、重點???、醫(yī)生簡介等信息,這樣就可以在就醫(yī)時做到心中有數(shù),也可以通過撥打醫(yī)院電話咨詢,避免多走彎路。
三、就醫(yī)時需要掌握的看病技巧
1. 選擇醫(yī)院
對于必須去醫(yī)院就診的病人而言,選擇去哪家醫(yī)院是有竅門的。醫(yī)院大體分為兩類:一類是綜合性醫(yī)院(什么病都看),另一類是??漆t(yī)院(只看某一類病),而有的綜合性醫(yī)院以某一專科見長。每一醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療技術(shù)水平分為一級(甲、乙、丙三等)、二級(甲、乙、丙三等)、三級(甲、乙、丙、特四等)。級別最高的是三級特等醫(yī)院,其次是三級甲等、三級乙等,以此類推。因此在看病之前,應(yīng)先對你所在地的醫(yī)院有所了解,根據(jù)你想要解決的問題決定去哪里看病。這些信息你可以從多方渠道獲得。
【溫馨提醒】勿盲目瞄準(zhǔn)大醫(yī)院。一些常見多發(fā)病,病人可以有意識地選擇一級和二級醫(yī)院就診,這些醫(yī)院的治療費用和藥費往往比大醫(yī)院便宜許多。但是處理一些疑難病癥或復(fù)雜病癥時,患者仍要首選大醫(yī)院,因為那里的科研實力和先進(jìn)診療設(shè)備是一些小型醫(yī)院無法比擬的。
2. 選擇科室
綜合性醫(yī)院主要分急診、門診、病房等幾部分。
門診是給不那么緊急的病人準(zhǔn)備的。因此,門診是病人最常去的地方。不同的醫(yī)院由于規(guī)模不同,在門診分科上并不完全一致。級別高的醫(yī)院分科較細(xì),如內(nèi)科分為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等,外科分為普通外科、骨外科、心臟外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科等,此外還有婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等等。而級別低的醫(yī)院通常內(nèi)、外科只有大內(nèi)科(綜合內(nèi)科)和大外科(綜合外科),一般也都有婦科、產(chǎn)科及兒科,但其它科室有沒有就不一定了。
掛哪個科很重要,根據(jù)你需要解決的問題選擇合適的科室,例如老年患者的上腹部疼痛,掛消化科就按胃炎、胃/十二指腸潰瘍看,掛外科就按膽結(jié)石想,掛心血管科就按心梗猜,掛呼吸科就按胸膜炎、肺炎查,病人往往一頭霧水。下面介紹幾種常見科室的診治范疇,供大家參考。
(1)內(nèi)科
凡診治成人有關(guān)的疾病,以藥物治療為主的常歸屬內(nèi)科,如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾病,代謝、營養(yǎng)方面不協(xié)調(diào)等疾病;還包括診治理化因素所致的疾病,如慢性支氣管炎、冠心病、胃潰瘍。
(2)外科
凡診治的疾病需要用手術(shù)或手法治療的歸屬外科。具體如內(nèi)臟破裂、闌尾炎、結(jié)腸癌、膽石癥、腸梗阻等等。
(3)兒科
診治未滿12周歲兒童的疾病,不需要外科手術(shù)治療的,一般歸屬兒科。如小兒肺炎、小兒營養(yǎng)性貧血。
(4)婦產(chǎn)科
包括婦科和產(chǎn)科。凡主要診治女性生殖系統(tǒng)的疾病的歸屬婦科;主要診治正常妊娠或異常妊娠相關(guān)事宜、疾病的,歸屬產(chǎn)科。
(5)中醫(yī)科
診治范圍廣泛,治療方法主要是中藥、針灸、推拿等。
(6)腸道門診
凡診治各種原因引起的急性腹瀉,歸屬腸道門診。如食物中毒、痢疾等。
【溫馨提醒】 在不知道該看什么科的情況下,為避免走彎路,有學(xué)者歸納出以下幾步:一是看病前多從權(quán)威的書上和網(wǎng)上了解相關(guān)信息;二是先到社區(qū)醫(yī)院首診,到大醫(yī)院看病時向?qū)пt(yī)人員詢問;三是掛號時,可以先掛綜合科室的號,如大內(nèi)科、大外科、骨科、心腦血管科等,并聽從分診人員的安排;四是若始終不見效,就多問醫(yī)生幾個為什么,提醒其有沒有可能是其他科室的疾病,并盡可能多地為醫(yī)生提供疾病癥狀和相關(guān)信息。
3. 什么情況看急診?
急診,對于醫(yī)務(wù)人員來說是指需要緊急診斷治療的,也就是人們通常所說的急救;對病人而言是指急發(fā)病癥或是慢性病的突然加重。哪些情況須看急診?凡是急性病(含傳染性和非傳染性的)、慢性病急性發(fā)作、創(chuàng)傷、急性中毒以及異物進(jìn)入體內(nèi)造成生命處于危險狀態(tài)的病人,都屬于急診的范圍,如各類急性外傷或燒傷,突發(fā)性急性腹痛,突發(fā)性高熱,可疑性傳染病,各類休克,急性過敏性疾病,各種急性出血,心肺腦功能衰竭或多臟器功能衰竭,各種原因引起的昏迷、抽搐以及耳、鼻、咽、眼、氣管和食管內(nèi)異物存留等。又如急性視力障礙、中毒、中暑、自殺、淹溺、觸電等,均屬急診之列。
急診和普通門診不同,分秒之差往往人命關(guān)天,病人和家屬要學(xué)會盡可能地配合醫(yī)生,提高搶救效率。如何正確看急診?
(1) 看急診時應(yīng)先到急診科掛號,先大致向護(hù)士陳述自己的病情和感覺,由護(hù)士初步判斷病人病情的輕重、屬于哪個科,并指導(dǎo)病人就診,如果病人不陳述病情和感覺,極有可能會因為來回折騰而耽誤寶貴的搶救時間。
(2) 病人看急診時能帶上自己以前在其他醫(yī)院做過的客觀檢查的記錄或住院病歷,會為急診科醫(yī)生的搶救工作爭取很多時間。很多人對自己以往的就診記錄很不重視,其實,這些東西對于急診科醫(yī)生來說,都是很珍貴的資料。去急診科就診不同于普通住院,醫(yī)生不可能為病人做完所有檢查才作出診斷。
(3) 就診時千萬不要驚慌,要盡量說清患者的情況。用語要簡明扼要、重點突出,或者醫(yī)生問什么就回答什么,切記在醫(yī)生面前不要隱瞞真相,以免使醫(yī)生抓不住重點而拖延了診斷時間或誤導(dǎo)醫(yī)生作出錯誤的判斷。
(4)不要不停地催促醫(yī)生,更不要威脅醫(yī)生,這樣只會讓醫(yī)生產(chǎn)生緊張情緒,從而影響他作出正確的診斷。
(5)在患者意識清醒的情況下,切忌在患者面前喊叫、哭鬧,或者問醫(yī)生“你看有危險嗎”、“你看有救嗎”等,以免使患者誤解,從而出現(xiàn)緊張情緒和恐懼心理。這都有可能使患者原有的病情加重,對救治產(chǎn)生不良的影響。
(6) 醫(yī)生除了告知家屬患者病情外,還有可能給出幾套救治方案供其選擇,此時必須有一個拿主意的人作出果斷的決定,因為按照現(xiàn)行的醫(yī)療制度,任何重大治療措施必須家屬同意或者簽字后方可實施。 所以,如果患者或家屬不能及時作出決定,醫(yī)生就無法實施治療措施,就有可能延誤最佳救治時機(jī)。
【溫馨提醒】 如果你得的是不那么緊急的病,甚至是慢性病,其實在急診,并沒有針對你的病的療效好、副作用小的藥品,而且化驗檢查并不是很全,輔助檢查的設(shè)備也不是都能做的。不要僅僅因為白天上班,不好請假,而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物,不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的,工作是國家或者資本家的。僅僅為了不請假而在晚上看急診,你為了節(jié)省一天的工資而放棄給自己最佳的診斷和治療,又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源,是損人不利己。
4. 選擇醫(yī)生
選擇醫(yī)生是看病很重要的環(huán)節(jié),甚至比選擇醫(yī)院還重要。有的人就是沖著某一個醫(yī)生才去某醫(yī)院看病的。因此在去醫(yī)院之前就應(yīng)該選擇好醫(yī)生。
大型醫(yī)院的門診多同時有專家門診和普通門診,“普通號”和“專家號”有什么區(qū)別?普通號:優(yōu)點是便宜,容易掛到,接診時間相對較長,適用于首診和診斷明確、容易治療疾病的診治,缺點是接診醫(yī)生年齡較輕,經(jīng)驗較少,讓人不放心。專家號:優(yōu)點是專科知識豐富,對疑難疾病有較高的診治水平。缺點是費用較高,接診時間短。
目前最令醫(yī)生頭痛的是“把專家門診當(dāng)普通門診看”,且不說專家資源是否夠,專家體能能否應(yīng)付,如果沒有一系列檢查做后盾,專家的診斷水平難以發(fā)揮,況且,專家的特長更多是在治療方面,把大量專家安排在門診,勢必導(dǎo)致治療階段專家的嚴(yán)重不足,后果嚴(yán)重。建議無論你有錢沒錢,初診患者先掛普通門診,等一系列檢查結(jié)果出來后,如果普通門診的治療效果不好,再有選擇地掛專家門診。
另外,每個專家都有專業(yè)側(cè)重,如何找到最適合的專家(急診除外),可以從這幾方面來考慮:通過醫(yī)院內(nèi)部工作人員或老病人做個初步了解,您這種疾病找哪位醫(yī)生最合適,或者通過醫(yī)院專家欄目的介紹和醫(yī)院網(wǎng)上資料的介紹來判斷、選擇。對于疑難、重大病,選醫(yī)生當(dāng)然要選口碑,看了病的親戚朋友都說好的,復(fù)診病人都說好的,一般錯不了。如果這些都做不到,那么可以首先看醫(yī)師技術(shù)職稱:主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師是醫(yī)療系統(tǒng)的職稱,一般來說職稱越高的,技術(shù)水平越高。其次是醫(yī)生的年齡:有很多人迷信老醫(yī)生,其實僅僅是在中醫(yī)科如此,可能是年紀(jì)越大,經(jīng)驗越豐富。但對于外科來說,好的外科醫(yī)生應(yīng)該是體力好、手靈、眼尖,年齡三十歲到五十歲。而內(nèi)科醫(yī)生則選擇上述兩者之間年齡的為好。
【溫馨提醒】 不要頻繁換醫(yī)生。有了病,心里著急,剛看了一家醫(yī)院,看完一個醫(yī)生,病沒好,又換另一家醫(yī)院換一個醫(yī)生看,這是不對的。很多疾病,只要不是外傷,并不是一下子就能明明白白診斷出來的,門診的初診病人,有五分之一的人癥狀在這兒,病因卻在那兒。第一個醫(yī)生剛看出點頭緒,又換第二個醫(yī)生,又重頭來過,浪費了時間,也耽誤了治病時機(jī)。排除其他病的過程,實際上也就是尋找到了疾病根源。因此,只要您認(rèn)為這個醫(yī)院、這個醫(yī)生的技術(shù)和職業(yè)道德值得信任,就不應(yīng)該輕易放棄,因為一個真正的好醫(yī)生如果他自己的確搞不清楚,他也會給你好的建議,到那時您再換醫(yī)生不遲。如果診斷明確后,可以多找?guī)准裔t(yī)院了解一下治療方案,從中進(jìn)行選擇,又另當(dāng)別論了。
5. 選擇就醫(yī)時間
看病前要做一點計劃。一般來說,一個星期的頭三天看病病人多,其它時間就相對少了。大醫(yī)院一般都是上午看病的人多,而下午診、午診、夜診病人相對來說還是較少,如果不是特別著急,可盡量錯開高峰期。有些醫(yī)院采取提前掛號的辦法,可以通過電話、現(xiàn)場或網(wǎng)上預(yù)約的方式進(jìn)行預(yù)訂。很多醫(yī)生并不是每天出診的,您要事先了解清楚他的出診時間,或事先與他約好。有些醫(yī)生病人特別多,為保證看病質(zhì)量,每次出診限制了掛號數(shù)量,您要估計一下是否能看得上。
【溫馨提醒】了解看病的時間,錯開就診高峰。
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如何準(zhǔn)確、全面的對病情和病史進(jìn)行陳述?
(1)要把主要不適的情況講清楚。
比如腹痛,就要詳盡地陳述腹痛從什么時候開始的,具體是哪個部位疼痛,疼痛的感覺是連續(xù)性的還是陣性的,是突然發(fā)生的還是逐步明顯的,開始的狀態(tài)如何,劇烈的程度如何,是一直疼痛還是愈來愈痛,有沒有牽涉到其他部位、疼痛部位有沒有轉(zhuǎn)移等。并要如實說出疼痛后作過的事情、吃過的食物和所服用的藥物。
(2)要陳述伴有的癥狀
如腹痛病人有沒有發(fā)熱,是先發(fā)熱后腹痛,還是先腹痛后發(fā)熱,有沒有嘔吐,嘔吐的頻度、內(nèi)容、量;有沒有腹瀉,大便是什么樣的等。
(3)要陳述以往有無類似的疾病發(fā)作
如有,應(yīng)說明曾經(jīng)診斷的結(jié)果及作過什么檢查,經(jīng)過什么治療,治療效果如何。
(4)要詳細(xì)陳述這次發(fā)病后病情的發(fā)展過程
是否去過其他醫(yī)院,作過什么檢查和治療,效果如何,最好出示醫(yī)療記錄。
【溫馨提醒】 匯報病史要簡明扼要、重點突出。由于種種原因,專家門診的時間永遠(yuǎn)不夠用,要想讓專家在最短時間內(nèi)準(zhǔn)確把握自己病情,看專家前應(yīng)理清思路,哪些必須說,哪些可以說,哪些準(zhǔn)備好(如果專家問就回答),一定要先做功課。當(dāng)醫(yī)生問你一些相關(guān)問題,不要隱瞞,也不要夸大,問什么你說什么,不要說些無關(guān)緊要的話。門診醫(yī)生最怕的就是表達(dá)不清、顛三倒四、重點不明的患者。
7. 遵醫(yī)囑
最后醫(yī)生會給你下醫(yī)囑開藥。既然來醫(yī)院了就應(yīng)該遵醫(yī)囑。該吃什么藥,該怎么吃藥都應(yīng)遵醫(yī)囑來,而不能擅作主張。很多人因擔(dān)心藥物的副作用而不遵醫(yī)囑用藥,倘若醫(yī)生不了解該藥的副作用他敢給你開嗎?因此,這不應(yīng)該是患者要考慮的問題。但若有特殊情況要及時告知醫(yī)生。離開前記得詢問服藥注意事項及日常生活注意事項,需不需要定期復(fù)診等等。
你可以將自己的實際情況告訴醫(yī)生,你有何想法,多聽幾種治療方案,權(quán)衡利弊后,療效相同取其廉,這樣醫(yī)生既可以從專業(yè)角度為你制定治療計劃,又可以讓你以最合理的價格得到最有效果的治療。
【溫馨提醒】多和醫(yī)生溝通。如果您收入不高,生活不充裕,請直接跟醫(yī)生說,相信很多醫(yī)生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效,特別是副作用的不同。
8. 保存好病歷
很多人習(xí)慣每看一次病買一份病歷,這個習(xí)慣不好。病歷上記載著你以前的病史和一些重要的檢查結(jié)果,這些都是給醫(yī)生提供的重要參數(shù)資料。如果沒有這些資料,患者又描述不清,許多原本可以免去的檢查還得重新做,這也會浪費時間和金錢。
【溫馨提醒】就醫(yī)后一定要保存好病歷,復(fù)診時攜帶。
老話說:沒啥別沒錢,有啥別有病。醫(yī)學(xué)是門非常專業(yè)的技術(shù),憑借自己難以準(zhǔn)確判斷。看病是門大學(xué)問,最關(guān)鍵的還是學(xué)會去醫(yī)院看病。學(xué)會看病不但能使疾病得到早期救治,還能節(jié)省時間,降低醫(yī)療成本。