心血管病致死一半源起急性冠脈綜合征
在我國,每年因心血管病死亡的患者中,有一半是急性冠脈綜合征(簡稱ACS)所致,患者發(fā)病后能否繼續(xù)生存十分“考驗(yàn)”臨床醫(yī)生的急救水平。然而,由于我國基層醫(yī)院的醫(yī)生在臨床診斷經(jīng)驗(yàn)及治療水平上與大城市存在巨大差距,造成當(dāng)?shù)鼗颊咚劳雎瘦^高。日前,由海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會主辦的2014年“千(縣)萬(醫(yī))工程”正式啟動,將覆蓋全國12個(gè)省38個(gè)市/縣,為更多一線基層醫(yī)生搭建學(xué)術(shù)交流平臺,通過大醫(yī)院、大專家與縣醫(yī)院、年輕大夫的互動、交流、分享、協(xié)作的形式,為基層培養(yǎng)人才,提高縣級醫(yī)務(wù)工作者在ACS救治上的專業(yè)技能。
據(jù)千(縣)萬(醫(yī))工程負(fù)責(zé)人、北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心主任楊躍進(jìn)教授介紹,心血管疾病診治指南不斷出臺與更新,對規(guī)范化治療的要求變得越來越高。由于不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院心血管診療技術(shù)發(fā)展的不平衡性,以及臨床醫(yī)生也面臨著醫(yī)學(xué)信息傳播的不對稱,使得醫(yī)生所做出的臨床決策可能會大相徑庭。
以ACS為例,在我國每年因心血管病死亡的患者中,有一半是ACS所致。它往往發(fā)病急、病情重,導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡。臨床醫(yī)生對疾病救治的認(rèn)知水平及專業(yè)技能的高低直接關(guān)系到患者的健康與安全;而我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)及信息發(fā)展不均所造成的基層醫(yī)院與中心城市大型醫(yī)院之間在臨床診斷經(jīng)驗(yàn)及治療水平存在巨大差距,加上ACS的突發(fā)性質(zhì),給基層醫(yī)院醫(yī)生及時(shí)救治和準(zhǔn)確治療帶來了巨大挑戰(zhàn)。
楊躍進(jìn)表示:“規(guī)范化治療一直是中國心血管病治療發(fā)展的主題。對于ACS,臨床上主要采取藥物治療、介入治療(經(jīng)皮冠狀動脈形成術(shù))及搭橋手術(shù)三種治療手段。但無論采取藥物治療還是介入治療, 12個(gè)月阿司匹林加氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板治療能夠?qū)崿F(xiàn)ACS患者從急性期到長期的顯著獲益,這也是國內(nèi)外權(quán)威指南的一線推薦。我們希望通過千(縣)萬(醫(yī))工程將這些國際公認(rèn)的治療策略傳達(dá)給基層醫(yī)生,縮小指南和實(shí)踐的差距,共同提高臨床救治水平。”(