上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科、上海市高血壓研究所王繼光課題組新近發(fā)現(xiàn)飲食中鈉鹽的攝入量與腎排泄鈉鹽能力相互作用，從而影響血壓。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在美國心臟協(xié)會(huì)主辦的《高血壓》雜志上。

　　王繼光課題組科研人員從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓門診連續(xù)選取766名接受過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的未治療患者，用尿鈉排泄量評(píng)估飲食中鈉鹽的攝入量，用內(nèi)源性鋰清除率評(píng)估腎小管排泄鈉鹽的能力，其中以鋰排泄分?jǐn)?shù)來評(píng)估近端腎小管排泄鈉鹽的能力，以腎遠(yuǎn)端小管鈉重吸收率評(píng)估遠(yuǎn)端小管排泄鈉鹽的能力，鋰排泄分?jǐn)?shù)較低或腎遠(yuǎn)端小管鈉重吸收率較高分別提示，近端或遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉鹽的能力較強(qiáng)，即排泄鈉鹽的能力較差。

　　研究結(jié)果顯示，尿鈉排泄量、鋰排泄分?jǐn)?shù)及腎遠(yuǎn)端小管鈉重吸收率三者單獨(dú)均與血壓無顯著相關(guān)，但尿鈉排泄量和鋰排泄分?jǐn)?shù)之間存在顯著的交互作用，影響夜間舒張壓水平。在鋰排泄分?jǐn)?shù)高的一組，即近端腎小管鈉重吸收較少者，尿鈉排泄量與夜間舒張壓之間呈顯著正相關(guān)。而鋰排泄分?jǐn)?shù)低的一組，即近端腎小管鈉重吸收較多者，夜間舒張壓水平則明顯高于鋰排泄分?jǐn)?shù)較高的兩組，而且這一差別在鈉鹽攝入較低時(shí)最為明顯（相當(dāng)于每日攝入5.8克氯化鈉）。

　　王繼光指出，飲食鈉鹽攝入和腎近端小管排泄鈉鹽的能力相互作用，影響血壓水平。飲食鈉鹽攝入與血壓水平的關(guān)系顯然受到腎臟排泄鈉鹽能力的影響。當(dāng)近端腎小管排泄鈉鹽的能力下降時(shí)，不論其是先天遺傳性的，還是后天獲得性的，都可能在鈉鹽攝入較多時(shí)導(dǎo)致血壓升高，從而在生命的早期即出現(xiàn)高血壓。