中國疾控中心專家昨天表示，今春首次在人體間發(fā)現(xiàn)的重配禽流感病毒H7N9，很可能在秋冬季卷土重來。
　　病原學(xué)證據(jù)表明，與半年前首次在人體標(biāo)本中被發(fā)現(xiàn)時(shí)相比，H7N9病毒已有個(gè)別基因位點(diǎn)的改變。中國疾控中心病毒病所、國家流感中心副研究員高榮寶介紹，該改變屬微小范疇，其本質(zhì)仍是禽源病毒，“尚未具備有效的人傳人能力”。
　　中國疾控中心傳染病預(yù)防控制處處長余宏杰介紹，中國疾控中心已在全國搭建監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不明原因肺炎患者中，在遍布各地554家哨點(diǎn)醫(yī)院的流感樣病例中，在409家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室中，全天候追尋H7N9的蹤跡。
　　此外，由于H7N9一直在禽間流行但不發(fā)病，在最近一次的國務(wù)院應(yīng)急工作會(huì)議上，已部署衛(wèi)生、林業(yè)、農(nóng)業(yè)等多部門加強(qiáng)相關(guān)信息溝通和共享。
　　現(xiàn)狀
　　已兩月無新病例報(bào)告
　　高榮寶介紹：“至今，全國已有兩個(gè)月無人感染H7N9禽流感病例報(bào)告”。
　　昨天，中國疾控中心通報(bào)，截至目前，全國共報(bào)告H7N9人間病例134例（臺(tái)灣確診的一例除外），死亡45例，分布在12個(gè)省份的70個(gè)縣區(qū)。其中浙江報(bào)告46例，上海報(bào)告33例，江蘇28例，三省市報(bào)告病例占總病例數(shù)的80%。最后一個(gè)報(bào)告確診病例來自廣東省，發(fā)病時(shí)間為7月28日。
　　特點(diǎn)
　　密切接觸致病幾率較高
　　現(xiàn)有報(bào)告病例的流行病學(xué)調(diào)查顯示，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結(jié)合”，高榮寶說。
　　在134個(gè)確診病例中，城市居民明顯比農(nóng)村居民多，且患病者、病重者以中老年男性為主。確診病例中多數(shù)人有出入活禽市場的經(jīng)歷，有禽類暴露或密切接觸史。還有5%的人，從事涉禽職業(yè)。不少患者曾出入的活禽市場，后來也被農(nóng)業(yè)部門檢出H7N9。
　　不過，H7N9還難以從一個(gè)人身上向另外一個(gè)人傳播。只是在上海、北京發(fā)現(xiàn)的三起家庭聚集性病例中，專家懷疑，其已具備通過空氣近距離傳播的能力。
　　此外，在雪貂等哺乳動(dòng)物中的實(shí)驗(yàn)顯示，H7N9可能經(jīng)空氣傳播。
　　預(yù)測
　　基因變化令疫情復(fù)雜
　　高榮寶介紹，動(dòng)物監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，重配病毒H7N9一直“默默”存在，它以禽為主要宿主，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來的H7N9疫情形勢更為復(fù)雜”。
　　對比今年3月底國家流感中心從患者標(biāo)本中分離出的首株H7N9病毒，和今年8月初從最后一個(gè)報(bào)告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒，“兩者有個(gè)別基因位點(diǎn)的改變”，高榮寶說，目前H7N9無明顯本質(zhì)性改變，“仍是一個(gè)禽源病毒，通過密切接觸，從禽傳播到人”。
　　從過去疫情形勢來看，H7N9疫情一直處于零星散發(fā)狀態(tài)，家庭居家性病例只是偶發(fā)。
　　疫苗
　　已開展人體臨床試驗(yàn)
　　一般人對H7N9病毒普遍無免疫力，而現(xiàn)有流感疫苗不具備使人類擁有對H7N9免疫的能力。
　　昨天，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛(wèi)生組織分發(fā)給全球多個(gè)國家的流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)。現(xiàn)已完成了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)研發(fā)的疫苗對H7N9抗擊有效。
　　余宏杰說，美國已有一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，開始在人類中開展H7N9疫苗的II期臨床試驗(yàn)，以證實(shí)該疫苗的有效性。
　　上述專家表示，H7N9疫苗的接種策略還需在未來疫情中進(jìn)一步觀察和論證。