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        骨質(zhì)疏松骨折患者治療嚴(yán)重不足

          在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”來臨前夕,中國健康促進(jìn)基金會(huì)攜手國內(nèi)知名骨科專家于9月24日在京發(fā)布《2013中國骨質(zhì)疏松骨折防治藍(lán)皮書》?!端{(lán)皮書》披露,近年來,我國骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病率居高不下,但由于認(rèn)識(shí)不足和診斷條件所限,只有約1/5的骨質(zhì)疏松骨折患者得到了相應(yīng)的抗骨質(zhì)疏松治療。與會(huì)專家呼吁,關(guān)注骨質(zhì)疏松骨折,提高骨質(zhì)疏松診斷率和治療率,尤其是對(duì)已發(fā)生骨折的患者進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防嚴(yán)重致殘甚至致死。

          《藍(lán)皮書》顯示,骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病,隨年齡增長,患病風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松骨折。目前, 我國50歲以上人群中,骨質(zhì)疏松癥總患病率為15.7%,隨著老齡化進(jìn)程加快,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈快速增長態(tài)勢(shì)。

          《藍(lán)皮書》指出,骨質(zhì)疏松骨折是一種脆性骨折,即在受到輕微創(chuàng)傷時(shí)或日?;顒?dòng)中發(fā)生骨折。骨折發(fā)生的常見部位是脊椎、髖部和前臂遠(yuǎn)端,可導(dǎo)致患者病殘和死亡率增加。研究發(fā)現(xiàn),髖部脆性骨折患者1年內(nèi)致殘率高達(dá)50%,死亡率達(dá)15%~33%。此外,骨質(zhì)疏松骨折還會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、行動(dòng)不便和長期殘疾,嚴(yán)重影響日常生活。

          北京醫(yī)院骨科主任薛慶云指出,一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折未經(jīng)治療,很可能再次發(fā)生骨折。在我國,醫(yī)患都沒有對(duì)此給予足夠重視。不少人沒有意識(shí)到嚴(yán)重腰背痛很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的,這也是最常見的骨質(zhì)疏松骨折,絕大部分老人采取臥床、制動(dòng)、止痛等保守治療。有調(diào)查顯示,在因骨質(zhì)疏松骨折就診的男性患者中,只有3%接受了骨密度檢查,10%~15%接受了抗骨質(zhì)疏松治療??构琴|(zhì)疏松治療沒跟上,可能會(huì)導(dǎo)致再次骨折。

          專家呼吁,應(yīng)建立有效、規(guī)范的治療模式,對(duì)骨質(zhì)疏松骨折進(jìn)行全程管理。中老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度(BMD)檢測,以便進(jìn)行早診斷;其次,對(duì)已有骨質(zhì)疏松癥、已發(fā)生過骨質(zhì)疏松骨折或已有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素者,可通過補(bǔ)鈣和藥物治療,阻止骨丟失并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

          專家指出,我國臨床專業(yè)的本科生、研究生教育,都沒有專門針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的專業(yè)性內(nèi)容和教材,應(yīng)盡快將骨質(zhì)疏松癥列入醫(yī)學(xué)生教材。過去骨科醫(yī)生臨床中很少見到的骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生越來越多,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中也應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容作為必修內(nèi)容。 
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