健康園地

        隱性高血壓危害不容小覷

          南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科盧新政教授在日前舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第15次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)上提出,隱性高血壓“傷人于無(wú)形”,危害不容小覷,但由于其發(fā)病的隱匿性,多數(shù)患者很少得到有效干預(yù)與治療,醫(yī)患雙方對(duì)此都應(yīng)高度警惕。

          據(jù)專家介紹,隱性高血壓是指在診室測(cè)量血壓正常,而家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓升高。新近報(bào)道顯示,整體人群中,隱性高血壓的平均患病率是16.8%,其中成人占19%,兒童占7%。獨(dú)居老人和兒童更容易中招。獨(dú)居老人,尤其是新近獨(dú)居的老人,到醫(yī)院就診時(shí),可能更有安全感,此時(shí)測(cè)量血壓可能并不高,但在家獨(dú)居時(shí),精神壓力大,過(guò)度緊張或興奮就會(huì)導(dǎo)致血壓異常升高。一項(xiàng)對(duì)592名平均年齡為10.2歲患者的研究顯示,隱性高血壓檢出率達(dá)7.6%。處于青春期的患者,生理、精神、睡眠障礙等因素都可能導(dǎo)致血壓升高。

          盧新政指出,隱性高血壓的發(fā)生與年齡、性別、生活方式、壓力等因素有關(guān),可引起心、腦、腎等靶器官損害。隱性高血壓患者存在動(dòng)脈硬化,左心室增大等異常,還會(huì)引起腎臟損害。要對(duì)付隱性高血壓這一無(wú)聲殺手,公眾應(yīng)做好血壓自測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診;醫(yī)生也要多關(guān)注診室外的血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的心臟增大、左心室肥大、微量白蛋白尿等癥狀時(shí),應(yīng)考慮其是否存在隱性高血壓,以便及時(shí)采取治療干預(yù)。此外,對(duì)于男性、血糖異常者、肥胖、心血管病家族史等高危人群,以及“一老一小”特殊群體尤應(yīng)加強(qiáng)篩查。

          專家指出,改善生活方式是隱性高血壓的重要干預(yù)方法,應(yīng)限鹽、減重、戒煙、限酒、多吃蔬菜、多運(yùn)動(dòng)等。在藥物治療上,主要針對(duì)不同病因選用不同藥物,夜間血壓高多與其他疾病相關(guān),應(yīng)強(qiáng)調(diào)原發(fā)病治療;清晨高血壓,可能與睡前飲酒、服用短效藥物有關(guān),應(yīng)戒酒,服用長(zhǎng)效藥。 
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