他得了前列腺炎? 不,是“社交癌”
尿頻尿急尿不禁是前列腺炎。這句響亮的廣告語幾乎每個成年人都知道,但這可能是一個忽悠。
日前,第四屆世界尿失禁周在全國17個城市同步啟動。中國著名尿控動力學(xué)研究專家、西南醫(yī)院泌尿分院院長宋波教授表示,在臨床上,每晚起床排尿超3次的中青年患者很常見,尿頻尿急被很多男患者誤認(rèn)為是前列腺炎或是腎虛,誤診誤治嚴(yán)重。其實,這可能是另外一種病———膀胱過度活動癥。也被稱為“社交癌”。
38歲男子
兩年沒有睡個安穩(wěn)覺
昨日,宋波教授向重慶晚報記者透露了一名正在該院接受治療的患者病例。
這名患者姓呂,38歲,是名建筑工程師。兩年前,他發(fā)現(xiàn)每天上廁所的頻率越來越高,幾乎每兩個小時就一次,平均每天達(dá)到12次以上。如果多喝點(diǎn)水,每天可能超過15次。
白天多跑幾趟廁所無所謂,讓呂某苦不堪言的是,晚上剛睡熟不久,就要起床上廁所,一晚上跑四五次,很難入睡了。
“兩年多時間里,我?guī)缀鯖]有睡個安穩(wěn)覺?!眳文掣嬖V宋教授,他根據(jù)那句“響亮”的前列腺炎廣告,到過主城多家醫(yī)院住院治療,輸液、打針、吃藥,花了數(shù)萬元,都沒有任何效果。
同時,老上廁所的毛病還給呂某帶來心理壓力,同事笑話他腎虧、前列腺炎了,因此他很少去應(yīng)酬。
男女尿頻
或患膀胱過度活動癥
宋波教授表示,如果按照廣告詞,呂某是典型的前列腺炎患者,其實他患的是一種也能導(dǎo)致尿頻尿急尿不禁癥狀的疾病,醫(yī)學(xué)上稱膀胱過度活動癥。即患者(男女)長期處于有排尿欲癥狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁,尿動力學(xué)上可表現(xiàn)為逼尿肌敏感、過度活動。
臨床上,患者除了頻繁上廁所外,嚴(yán)重的如咳嗽一聲、用力提下重物就會流尿。這些患者由于尿不禁常年帶尿不濕、尿味濃而羞于和他人交往,該病又名“社交癌”。
“如果不對癥治療,拖下去癥狀還將嚴(yán)重。”宋教授說,除了尿路感染因素外,很多患者甚至一些醫(yī)生認(rèn)為,五六十歲的中老年才會出現(xiàn)尿頻尿急尿不禁癥狀,大多誤認(rèn)為是前列腺炎或是腎虛等,誤診誤治嚴(yán)重。
壓力緊張
中青年患者已很常見
宋波教授透露,臨床上45歲以上的中老年人,80%存在不同程度的尿頻問題,到了七八十歲后,95%的人都有。該科門診平均每月7500人次,其中二三十歲的年輕患者約占四分之一,每天晚上跑3次廁所,超過10年病史的中青年很常見。而正常人一天排尿次數(shù)在8次左右,其中晚上去1次或不上廁所。
宋教授稱,目前該病已引起全球尿控醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注,但沒有找到具體病因,也沒有詳盡的流學(xué)病統(tǒng)計報告調(diào)查。尿控學(xué)界一致認(rèn)為,該病除了與自身生理病變有關(guān)外,還可能與現(xiàn)代人生活缺乏規(guī)律,壓力過大,高度緊張、夜生活過于頻繁、酗酒等因素有關(guān)。
比如一些白領(lǐng)患者,長期工作緊張高壓,讓膀胱逼尿肌隨時處于緊張收縮狀態(tài),空間變小,尿液一旦儲到一定程度,就想立即排掉。
長期時刻提醒
孩子有尿就排
形成條件反射
宋教授還認(rèn)為,尿頻可能還與平時的教育有關(guān)。如大人怕孩子尿床,時刻提醒排尿;或者大人一坐下來,就抱著孩子排尿。長此以往,孩子的膀胱沒有了承受能力,形成有尿就要排的條件反射。
他表示,目前醫(yī)學(xué)界已對該病的治療有所突破,主要通過藥物、行為訓(xùn)練及生活方式的調(diào)整。
其中,行為訓(xùn)練主要通過延時、定時的辦法,逐步對膀胱進(jìn)行訓(xùn)練,提高膀胱的儲存能力。
方法一:早中晚空閑時間反復(fù)做收腹、縮肛運(yùn)動,每次持續(xù)3~5秒,連續(xù)5~10次,鍛煉膀胱肌肉收縮功能和敏感性。
方法二:經(jīng)常有意識憋尿,產(chǎn)生尿意后延遲幾分鐘乃至十幾分鐘,讓排尿意識更明顯后再上廁所。這樣既能鍛煉膀胱收縮功能,還提高了膀胱神經(jīng)敏感性。