腦卒中急救的黃金“60分鐘”
腦卒中俗稱中風(fēng),是指各種原因?qū)е履X組織失去正常血液供應(yīng),從而導(dǎo)致的腦功能受損。北京天壇醫(yī)院趙性泉告訴記者,神經(jīng)細(xì)胞在血流完全中斷、缺氧的情況下最多存活5-8分鐘。所以,在腦卒中救治中,時間就是大腦。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組組長、北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍強(qiáng)調(diào),急性缺血性卒中的治療關(guān)鍵在于發(fā)作后3小時內(nèi)給予積極的溶栓治療,由于國內(nèi)長期以來急性卒中救治流程規(guī)范度不足、院前或院內(nèi)延誤等原因,導(dǎo)致絕大多數(shù)卒中患者無法在推薦的治療“時間窗”內(nèi),接受規(guī)范的rt-PA溶栓治療。我國患者到院至用藥時間(DNT)明顯長于其他發(fā)達(dá)國家,達(dá)115分鐘,主要延誤在從影像檢查到給予溶栓治療的時間。因科室與科室銜接不暢等原因造成。同時,病人和家屬對卒中早期癥狀的知曉率低,沒有對發(fā)病癥狀做出正確判斷,并盡快送患者到醫(yī)院,影響了搶救效果。
院前救治與院內(nèi)用藥各接近“60分鐘”
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師董強(qiáng)教授說:“院前急救缺位,院內(nèi)延誤,導(dǎo)致全國醫(yī)院能在3小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院接受溶栓治療的人數(shù)占整個腦卒中患者的21%。而在赫爾辛基的醫(yī)療機(jī)構(gòu),腦卒中DNT的時間大約在20分鐘。在我國首先要解決醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療流程中影響患者第一時間得到救治的問題,改善院前救治,而非治療帶來的風(fēng)險問題。我們希望能在救治中形成兩個60分鐘:未來卒中院前救治越來越接近60分鐘,到院至用藥時間越來越接近60分鐘?!?/FONT>